软组织损伤和骨折的处理.pptVIP

处理方法 清理及保持气道畅通 以复原卧式躺下(无受伤一侧向下) 给伤者一块厚敷料，吸收口鼻流出的血或唾液 冷敷伤处 检查头及颈部 每10分钟复检RABC 送院 面部骨折 征状 说话困难，感到痛楚 口部不能闭合或张大 口部可能流出带血涎沫 下颚变形、触痛及瘀伤 口腔内可能有创伤 牙齿不齐或脱落 下颚的骨折及脱位 可能会影响喉部功能 ?造成哽塞，构成生命危险 处理方法 让清醒伤者坐起，头向下垂 切勿固定下颚 用一块软垫承托下颚 切勿将脱位的下颚复位 送院 常见成因 高处坠下 浅水地方跳水 汽车突然变速 背部被重物撞击 脊柱受伤 可能伤及脊髓神经 ? 造成瘫痪或永久损伤 头部受重击 交通意外 脊柱曾受伤 急救目標 保存生命 防止脊柱進一步受損 緊急送院 脊柱受伤 征状 颈部或背部伤处痛楚 脊柱扭曲或凹陷，触痛 肢体出现异常感觉(灼热、刺痛、麻痹、无感觉) 肢体不能活动自如 大小便失禁 呼吸困难，甚至休克 处理方法 检查RABC(可用创伤推颚法畅通气道) 如伤者清醒，嘱伤者不要动 稳定及支持头颈于身体正中位置 俯卧伤者，如胸腹严重出血，才可使用徒手滚动方法转动进行抢救 用软垫支持伤者颈及肩 可戴上颈箍加强稳定性 送院(继续用手支持头颈) 脊柱受傷 徒手滚动 6人一起进行 保持头、躯干及下肢成一直线 1人发号司令 如滚木头般将伤者转动 脊柱受伤 征状 一般骨折征状 膝部锁住，不能活动 伤处迅速肿胀 膝盖脱位可导至膝外侧隆起 膝部骨折及脫位 急救目标 以最舒适姿势支持膝部 送院 置软垫于膝下 用绷带卷以螺旋形包扎 处理方法 让伤者躺下，在伤膝下置软物作支持 膝关节的屈曲应以伤者感到舒适为准 用软垫包裹膝部，再用绷带卷包扎 检查感觉、活动能力及血液循环 送院 膝部骨折及脱位 处理方法 抬高伤肢 冷敷法 送院 足部骨折 征状 一般骨折征状 足部出现瘀伤、肿胀 足部活动不自如 急救目标 减轻痛楚及肿胀 送院 * * * * 成因 肌肉受到直接暴力撞击 处理方法冷敷法 承高伤处 以胶袋盛载冰块 3、肌肉瘀伤 成因 肌肉或肌腱过度拉张或用力，肌肉可能部份被撕裂或断裂 4、肌肉扯伤 征状 肌肉疼痛，活动时加剧 肌肉肿胀及痉挛 有瘀伤 受伤的肌肉可能突然失去功能 肌肉断裂时，肌肉位置可能出现不规则隆起或凹陷 处理方法 使用RICE急救程序 4、肌肉扯伤 肌肉瘀伤、扯伤、韧带扭伤等初步急救护理 REST休息 ICE冰敷或冷敷 COMPRESS加压 ELEVATE 抬高 「RICE」处理方法 P＝Protect(保护)：保护患处，避免再次受伤 韧带 关节液 骨骼 软骨 关节的结构 韧带的功用 有效地让关节活动 防止不正常活动 保护关节的骨骼及软骨 关节和韧带的创伤 关节的结构 包括：关节软骨、关节液、韧带和骨骼 关节和韧带创伤 韧带扭伤 关节脱位 韧带松弛（背痛） 关节和韧带创伤的种类 成因 韧带过度伸张 关节扭曲超过正常幅度 征状 关节疼痛，活动时更甚 关节活动困难 肿胀，触痛，可能有瘀伤 关节可能脱位 韧带扭伤 肩部扭伤 应作锁骨骨折处理 臀部或髋部扭伤 应作髋部骨折急救 膝关节扭伤 应作膝部骨折处理 足踝扭伤 用8字形扎法 「RICE」急救程序 ? ? 如有怀疑，应作小腿骨折处理 韧带扭伤 原因 直接暴力或间接暴力 肌肉剧烈痉挛 可能有惯性关节脱位 脱位处会出现肿胀 及内出血 骨骼末端脱离关节位置 关节脱位 征状 受伤关节疼痛 无力或不能活动 关节肿胀，变形或缩短 肢体末端可能出现麻痹、瘫痪或脉搏消失 如髋关节脱位，可能出现休克 如脊骨关节脱位，肢体可能出现瘫痪 处理方法 应当骨折处理 不可试图将脱位的关节复位 关节脱位 治疗手法： 1、不需麻醉，复位人可将家庭中常用的方凳放倒，请下颌脱位巴者靠墙而坐，头贴着墙，这样下颌就能低于复位人的肘关节，复位时好使劲。 2、复位人的双手拇指用手绢裹上，伸进脱位者的嘴里，放在两边后牙的咬合面上，其余的四个手指放在嘴外边的下颌骨的下缘。 3、复位之前，先转移掉下巴者的注意力，然后用力压下颌向下，同时将颏部向上端，这样使下颌骨的髁状突呈弧状转动到结节的下面，只要再轻轻向后推动一下，就能使髁状突滑到原来的关节腔里面。这时，复位人的双手拇指迅速滑到后牙的外边，避免咬伤。 治疗手法：不需麻醉，术者一手拇指向后，内压迫挠骨小头，另一手执腕部，屈曲患肘至90度，将前臂稍向远端牵引并作旋后活动，或再将前臂向近端推挤，大多数可感到或听到，复位的轻微响声，疼痛立即消失，患肘即可自由活动，表示复位成功，注意避免再牵拉患肢，以免复发。 脊髓神經 脊椎骨 成因 提举重物、剧烈运动、跌倒 撞车时产生的前后摆动 脊柱侧弯、病变 长时间维持某一姿势（久坐、怀孕等） 脊髓神經