高龄高血压研究进展和治疗新策略.范利.pptVIP

一、高龄高血压的诊断标准 1、年龄≥80岁， 2、连续三次非同日血压测定SBP≥140mmHg和/DBP≥90mmHg， 3、除外假性高血压与继发性高血压。 中国?60岁的老年人数量(《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》)：  1999年 10.09 % 1.32 亿 标志中国进入老龄化 2006年 11.3 % 1.49 亿 老年人最多的国家 (占全球老年人口的21.4%，相当于整个欧洲老年人口的总和 ) 2008年 12% % 1.59亿人 2014年 17 % 2.00 亿 每年3.3%的速度增长 2026年 20 % 3.00 亿 2030年 24 % 4.00 亿 老龄人口比例超过美国, 中国比美国还要老 2050年 30 % 4.20 亿 高龄高血压临床特点 病程特点——漫长 血压特点——波动 症状特点——复杂 预后特点——高危 治疗特点——困难 对812例老年高血压病人 (80-96，平均83.8岁)，进行临床调查，总结出高龄老年高血压临床特点如下： 病程特点—漫长者较多 . 发病时期 老年前期 老年期 高龄老年期 . . 20% 50% 30% . (平均病程25.2年) 高龄高血压临床特点 病程特点——漫长 血压特点——波动 病情特点——复杂 预后特点——高危 治疗特点——困难 对812例老年高血压病人 (80-96，平均83.8岁)，进行临床调查，总结出高龄老年高血压临床特点如下： 血压特点—以单纯收缩期高血压、Ⅱ级或Ⅲ级高血压 年 龄 血压(mmmHg) 脉压（mmHg） 主要血压分级 . 60-69岁 148/94±12/7 55±8 Ⅰ级 70-79岁 162/85±8/5 77±5 Ⅱ级- Ⅲ级 80岁以上 173/76±9/6 93±3 Ⅲ级 . 注明： 1级高血压：收缩压在140～159 mmHg之间，舒张压在90～99mmHg之间。 2级高血压：收缩压在160～179 mmHg之间，舒张压在100～109mmHg之间。 3级高血压：收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110mmHg之间。 单纯收缩期高血压收缩压≥140和舒张压90 mmHg 2、昼夜节律趋于减弱或消失? 研究证实，老年夜间血压下降不足10%（非杓型）或下降超过20%（超杓型）居多，心脑肾等靶器官损害的危险性均显著增加。因此，对于老年高血压患者，动态血压监测的意义更大。脉压增大，血压昼夜节律常减弱或消，夜间血压不下降，增加心脑肾等靶器官损害的危险 高龄高血压临床特点 病程特点——漫长 血压特点——波动 病情特点——复杂 预后特点——高危 治疗特点——困难 对812例老年高血压病人 (80-96，平均83.8岁)，进行临床调查，总结出高龄老年高血压临床特点如下： 症状特点—靶器官损害的症状突出 . 发病年龄 临床症状主要特点 . 60-69岁 多无明显症状，或症状轻微，查体时发现的无症状性高血压。 70-79岁 部分 神经系统症状表现为头昏，头痛，耳鸣，记忆力下降等。 部分表现为心血管系统症状，即心悸，乏力，胸闷和气短等。 也可出现肾脏受损的早期症状如夜尿等 。