中药学第20章化痰止咳平喘药.pptVIP

第二十章 化痰止咳平喘药 概述 一、概念： 化---化除、消除、祛除。 痰---痰浊、痰湿之邪。 止---制止。 咳---咳嗽。 平---平定、平息。 喘---喘息、气喘。 凡以祛除或消除痰浊之邪，制止咳嗽，平定喘息为主要功效的药物，称化痰止咳平喘药。 二、功效及适应证： 1、化痰：治疗痰邪引起的病证。 祛痰：治疗咳嗽、痰多等。---有形之痰 消痰：治疗癫狂、瘰疬、痰核、瘿瘤等。---无形之痰 2、止咳：治疗咳嗽。 3、平喘：治疗气喘。 第一节 化痰药 1、中医之痰证： （1）痰阻于肺，而见咳嗽、气喘、痰多等。 （2）痰蒙心窍，而见外感温热病之高热、神昏谵语；内伤杂病之癫、狂、痫；肝风挟痰上扰之中风神昏。 （3）痰浊中阻，上蒙清阳，而见头昏、眩晕；腹满、纳呆等。 （4）痰浊流窜于经络，见肢体麻木、半身不遂等。 （5）痰浊流窜于皮肉筋骨，见痰核、瘰疬、瘿瘤、阴疽等。 一、温化寒痰药 半夏、天南星 半夏：为天南星科植物半夏的块茎。 二药均辛、温，有毒。 共同点： 1、燥湿化痰：治疗寒痰证、湿痰证。 二药是燥湿化痰的代表药、常用药。性味、功效相同，在临床上常常相须配伍同用。药性偏温，善于治疗寒痰证、湿痰证。 由于化痰作用好，经过炮制（竹沥半夏、胆汁南星），也多用于热痰证。 2、消肿散结止痛：外用治疗疮疡痈肿、毒蛇咬伤、瘰疬等；亦可治疗跌打损伤、肢体关节疼痛等。 不同点： 半夏： 1、降逆止呕：治疗胃气上逆之呕吐。 2、消痞散结：治疗痰湿阻滞之脘腹痞满；痰气交阻之梅核气；痰气郁结之瘰疬、瘿瘤、痰核等。 实验研究报道： 本品对咳嗽中枢、呕吐中枢均有良好的抑制作用。 用量用法： 1、本品内服不能生用，一定要经过炮制，常用量为5～10克。 2、外用一般生用。 注意事项： 1、本品辛温而燥，容易伤阴耗液。 2、孕妇应慎用、禁用。 3、半夏反乌头，不宜同用。 炮制品种： 1、姜汁半夏：降逆止呕作用好。 （1）先将生半夏用清水浸泡，再用生姜、明矾共煮，晒干。 （2）用生姜汁拌半夏共煮，晒干而成。 2、法半夏：燥湿化痰作用好。 把生半夏放入白矾水中浸泡，再放入甘草、石灰澄清液中浸泡二天，后用清水反复漂洗干净，晒干而成。 3、戈制半夏：温化寒痰作用好。 先将生半夏用清水浸泡，再放入生姜、明矾、许多温里之品的煎液中浸泡，晒干而成。 4、竹沥半夏：清热化痰作用好。 先将生半夏用清水浸泡，再入竹沥水中浸泡、晒干。 5、半夏曲：消痰化滞消食作用好。 先将生半夏用清水浸泡，再和面粉搅拌、发酵，晒干而成。 天南星： 1、祛风止痉：治疗破伤风、中风等。 本品燥湿化痰作用和半夏相似，又具有良好的祛风止痉作用，所以是祛风痰的代表药和主药。善于治疗风痰之破伤风、面瘫、眩晕、中风、癫痫等。 治疗破伤风，常配防风、白附子、天麻同用。（玉真散） 注： 本品用量用法、炮制方法、注意事项，和半夏相同。只是祛风痰则用量要大，一般10～15克。 白 附 子 功效特点； 1、祛风化痰止痉：治疗面瘫、口眼歪斜、偏正头痛、眩晕、中风、破伤风等。 本品既可燥湿化痰，又可祛风止痉，是祛风痰的专用药。一般不用于痰湿之证，主要用于风痰证，尤其善于治疗头面部之风痰证。 2、消肿散结：治疗疮疡、咽喉肿痛、毒蛇咬伤等。 药材品种： 禹白附：为天南星科植物独角莲的块茎。 关白附：为毛茛科植物黄花乌头的块根。因毒性较大，已少用。 注： 本品用量用法、炮制方法、注意事项，和半夏、天南星相同。 二、化痰止咳药 白前、旋覆花 白前：为萝藦科植物白前的根及根茎。 旋覆花：为菊科植物旋覆花的头状花序。 共同点： 1、化痰止咳：治疗咳嗽、气喘、痰多者。 由于二药药性偏平，所以治疗咳喘痰多，无论寒热均可应用。 2、降气止咳：治疗肺气上逆之咳喘痰多之证。 不同点： 白前： 本品善降肺气，为肺家咳喘要药。 旋覆花： 1、降胃气：治疗胃气上逆之呕吐、呃逆。 本品既降肺气，又降胃气，是降气之良药。 2、行气止痛：治疗肝肺气机不舒之胸闷、胸痛、胁肋疼痛等。 用量用法： 1、本品常用量。 2、入汤剂宜包煎，因