腹外斜肌损伤幻灯片.pptVIP

腹外斜肌损伤 概 述 腹肌成网交织复合保持腹腔的形态，维持一定的张力，并协助腰椎、胸廓的运动。腹外斜肌常在腰腹不协调的运动中损伤，其损失部位多在肌肉起止点，多被诊断为“岔气”、“胁痛”、“腰肌劳损”，使诊断笼统，治疗模糊。 局部解剖 腹外斜肌位于下腹外侧部，居腹肌最浅层，为一阔肌。以齿状的肌束起始于下位5-12肋骨的外面，与前锯肌编制在一起，肌纤维与覆盖腹直肌的腱膜相连至腹白线，并与对侧肌肉组织相延续，形成肌肉腱膜弧。 局部解剖 腱膜的下缘卷曲增厚，连于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带构成腹股沟管的壁和底。 受8-12肋间神经和髂腹股沟下及髂腹股沟神经支配。 主要功能是屈曲、外旋躯干。 病因病理 腹外斜肌损伤多是由于突然行回旋动作或因过度回旋动作所致，此时应力集中在肌肉的起止点。日常生活中突然扭身、弯腰用力搬抬重物，因腹压过高等使腹外斜肌起止部撕裂、出血而出现局部肿痛。急性损伤可通过人体自身制动休息和简单治疗都可缓解。损伤较重、制动时间较长者，损伤部位可机化粘连，限制肌肉的运动。 临床表现 ①急、慢性损伤均可在腹外斜肌起点（下八肋外侧）和止点髂嵴前部有疼痛、肿胀。 ②起止点损伤多诉说为胁痛和腰部肌肉疼痛、腰部活动不便。 ③单侧损伤多为侧屈稍后伸姿势。 ④双侧损伤，患者肋骨下降，腰部呈稍前凸姿势。 诊 断 1、有腰部扭转的损伤史。 2