肝脏外科新概念幻灯片.pptxVIP

------研究生外科学系列讲座 肝脏外科新概念和技术进展 暨南大学附属第一医院外科学教研室 劳 学 军 肝脏外科是普通外科专业的一个高难度、高风险、高死亡率的专科，随着社会进步和科技飞速发展，其自身发展也表现出强劲的势头。综和国内外有代表性的文献，归纳出以下技术发展和新概念在临床中运用情况，以了解学科发展前沿问题。 引 言 肝脏的腹腔毗邻关系 肝脏的血流状态 肝脏的Couinaud分段法 如何控制术中出血以及减少缺血再灌注对肝功能的损害，一直是肝脏外科中的重大难题。理想的肝血流控制方法应该具备以下几个条件：（1）彻底阻断血流。能足够阻断入肝及出肝的血流流量，使手术视野清晰；（2）选择性好。能选择性阻断拟被切除的肝段，对残肝功能影响少；（3）对全身血流动力学影响少；（4）操作简单、安全及易学。各种肝血流阻断方法均具有各自的优点和不足，适用指征也有所不同。总的原则是以术中失血最少、对肝功能、对全身和附近相关器官功能影响最小为目标。肝血流阻断方法应根据肿瘤的不同性质、肝硬化程度、肝切除术式、外科医生及麻醉科医生的经验来作出选择。 --Lau WY. A review on the operative techniques in liver resection ［J］. Chin Med J (Engl), 1997,110(7):567-57