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骨科医师的成长与境界 刘树民 济宁市第二人民医院 骨科学是医学科学的一个专业或学科。专门研究骨骼-肌肉系统的解剖，生理与病理，并且运用药物、手术及物理的方法以保持和发展这一系统的正常形态与功能的综合学科。 骨科发展历史 五千余年前，我国即有伤科《周礼·天官篇》（公元前11世纪）列有疡医科，并有“拆、疡”之分。 汉代《神农本草经》（公元2世纪）记载许多主治折、跌、筋伤的药物。 清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》系统的总结了正骨八法——摸、接、端、提、推拿、按摩。介绍了支具及接骨药物。概括了有关骨折的诊断、复位、固定功能治疗及药物疗法。 西方医学，公元前即有截除伤肢和使用拐杖的记载。二十世纪以前主要所带夹板，借助机械力量治疗伤病矫正畸形。二十世纪初X线摄像、麻醉和无菌外科提高了骨关节伤病的诊断和治疗水平。 随着工业机械化的发展，二战发生，高速公路和交通工具的使用，创伤治疗和多元科学的涉入与结合，使现代骨伤、病的治疗成为在各学科中进步最快发展最迅速的门类。 不忘骨科前辈 1920年起，我国老一辈骨科医师牛惠生、、孟继懋、屠开元、叶衍庆、方先之、陈景云等为创建骨科临床教学、培养人才做出巨大贡献。 1937年成立骨科小组，1980年成立中华医学会骨科学会。 孟继懋 教 授 叶衍庆 教 授 我们还应该记得王树寰院士对手外科的贡献 陈中伟院士对显微外科的贡献 坚实的功底与未来的创新有着重要的因果关系 一、局部解剖—手术显示—骨科器械—完成手术 二、运动解剖—运动状态过程中外力与运动器官的关系—损伤的机制—诊断的依据—修复的原理与依据—预防措施 三、1、生物力学 2、材料学 骨科研究病症的分类 1、先天性畸形 2、创伤 3、感染 4、非特异性炎症 5、代谢性疾病 6、内分泌疾病 7、肿瘤（良、恶） 8、神经系统异常引起的疾病 博学领悟 骨科医生成长，博学是成才的重要因素，多则熟、熟则精、精则悟是一般法则。 博学一是博览群书，二是博学众长。 师傅领进门修行在个人，书中自有颜如玉，书中自有黄金屋。 病人是我师，病人是我友 老师、书本、病人在成功中缺一不可。 学而不思则罔，思而不学则殆。 创新的思路 龟兔赛跑的四个解释和感悟 1、懒则败 2、方向错误则改 3、借力走捷径则赢 4、使用先进的工具与方法 创新的毅力和胆识 雄鹰本可生活60-70年然而40岁时牙老抓朽，口不可进食，抓不可捕物，多半饥寒而死。但若以喙敲击岩石，新的鹰嘴露出，将朽抓撕脱，即可又获重生。 骨科医生早期奋斗拼搏，一旦四十几岁有位子、有房子、有车子，有票子还有时间和毅力静坐寒窗“夜读春秋”吗? 反思哪一位大学者不是一生奋斗手不择卷，老骥伏枥志在千里？ 遵守自然法则 人法地，地法天，天法道，道法自然，天道酬勤是自然规律。 君子爱财取之有道。 道行正，德在其中。 充分利用自身资源 老农耕作一生，忽见一金佛，经确认为罕见珍宝，专家又云：此佛应当12尊。老人不语：每日寻宝不止却不谓于他人，生命临终子女满堂询问根源，但已无力应答连原来得到的一佛藏在何处也说不清了，结果…. 团队精神 一枝独秀不是春，百花盛开春满园。 广采博学不可教条 一农夫不食羊肉，因不能耐受膻味。一日，其亲戚赠羊肉，并将去味的办法写在纸上。他手提羊肉，怀藏纸条，乐乐回家。途中一恶犬 抢羊肉逃食。农夫不急，反而大悦。笑道：此犬无知。抢走羊肉何用，去味的办法在我纸上，看你如何食用。 处世为人的态度 当不能调整风向的时候，可以调整风帆。 心态决定观念，观念决定行为，行为决定习惯，习惯决定未来。 知人者智，自知者明，胜人者力，自胜者强。 人事哲理和自我的行为 李嘉诚：当我们梦想更大成功的时候，我们有没有更刻苦的准备。 当我们梦想成为领袖的时候，我们有没有服务于人的谦恭。 我们常常希望改变别人，我们知道什么时候改变自己吗？ 当我们每天都在批评别人的时候，我们知道怎样自我反省吗？ 医生的道德 大医精诚 大爱无疆 生命之托 重于泰山 医生的境界 医生的境界一是对医术的追求要永无止境的思想境界；二是忠诚于病人健康和生命的思想境界；三是用于纠正自己的差错和错误的思想境界；四是尊重病人的人格和人权，善于向病人学习的思想境界；五是哲学修养的思想境界。 医生的境界 王岩：我认为外科医师有三个境界。 第一是经过长期的临床积累，能够解决常见疾病问题及具备对部分疑难病例的诊治能力，称为“医师”。 第二能把积累的临床经验总结升华成理论并指导临床，著书立说，称为“专家”。 第三是不断创新，开拓未知领域，有缜密的逻辑思维和哲学思维。既有宏观的视野，也有特殊专长和深刻见解，称为“大家”。 医生的境界 哲学大师冯友兰先生：“人生的境界分四种。自然的境界是指人对自己行