肝功能衰竭指南.pptVIP

肝功能衰竭的治疗 (6)出血： ①推荐常规预防性使用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂； ②对门静脉高压性出血患者，为降低门静脉压力，首选生长抑素类似物，也可使用垂体后叶素(或联合应用硝酸酯类药物)(Ⅲ)；食管胃底静脉曲张所致出血者可用三腔二囊管压迫止血；或行内镜下硬化剂注射或套扎治疗止血；可行介入治疗，如经颈静脉肝内门腔静脉分流术。 ③对显著凝血障碍患者，可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等补充凝血因子，血小板显著减少者可输注血小板；对弥漫性血管内凝血(DIC)者可酌情给予小剂量低分子肝素或普通肝素，对有纤溶亢进证据者可应用氨甲环酸或止血芳酸等抗纤溶药物。 ④肝功能衰竭患者常合并维生素K缺乏，推荐常规使用维生素K(5～10mg)。 * 肝功能衰竭的治疗 (7)肝肺综合征： 动脉血氧分压(PaO2)80 mm Hg时应给予氧疗，通过鼻导管或面罩给予低流量氧(2～4 L／min)，对于氧气需要量增加的患者，可行加压面罩给氧或者行气管插管后上 同步呼吸机。 * 肝功能衰竭的治疗 (二)人工肝支持治疗 1．治疗机制和方法：人工肝支持系统是治疗肝功能衰竭有效的方法之一，其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过一个体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。人工肝