牙槽嵴的吸收速度-河南护理学院-河南护理职业学院.ppt

（三）覆盖基牙的制备 1．制备长冠基牙 长冠基牙是指龈缘上保留有3～8mm牙冠 　的基牙。两种：一种为基牙上直接制作 　覆盖义齿；另一种为在基牙上制作金属 　顶盖，然后在金属顶盖上制作覆盖义齿。 　（1）直接制作覆盖义齿的基牙制备。 　　（2）制作金属顶盖的基牙制备。 2．制备短冠基牙 　指截断牙根的位置在平齐龈缘或龈上　3mm以内。 　　（1）截冠 　　（2）修整外形 　　（3）根面设计 第三节 覆盖式全口义齿的类型 常规式和附着体固位式两种。 一、常规覆盖式全口义齿 常规覆盖式全口义齿指在经过完善治疗的 余留牙或牙根上制作的全口义齿，不设任何其 它装置。 二、设置附着体的覆盖式全口义齿 （一）制作附着体的适应证 1．牙槽骨严重萎缩吸收，使全口义齿固位 困难的患者。 2．因牙槽嵴粗大或前突，唇侧制作基托会 严重影响美观，因而唇侧不能设置基托 者。 3．因基托刺激引起严重恶心或影响发音，经一 段时间后仍不能适应者。 4．组织有倒凹，限制义齿基托的伸展，导致义 齿难以获得足够的固位面积，基托边缘不能 严密封闭，影响全口义齿的固位者。 （二）附着体的缺点 1．患者感到不适，也会影响美观。 2．义齿局部基托变薄，易于破折。 3．容易形成菌斑。 4．制作工艺较复杂，费用较高。 （三）附着体的类型 根上附着体、根内附着体、杆式附着体 和磁性附着体。前三种为机械固位式附 着。 1．根上附着体，常用的根上附着体有： （1）Dalbo附着体 （2）Kürer附着体 （3）Rothermann无弹性附着体 2．根内附着体 最常使用的为zest锚附着体。 3．杆卡式附着体 杆卡式附着体的设计需注意以下问题： （1）注意共同就位道问题。 （2）底部与粘膜间至少应有2mm间隙，便于清洁。 （3）水平位置应平行于牙槽嵴，并与患者的双侧颞下颌关节突的连线相平行。 （4）情况下杆卡式设计选择 2 个基牙，且分散于中线两侧，此时杆应尽量设计为直形。多个基牙，可设计为弧形杆。 （5）杆应位于牙槽嵴顶，唇舌侧均有一定间隙，以免影响舌运动或排牙困难。 4．磁性附着体 磁性附着体式覆盖义齿的特点 （1）固位力强，体积小。 （2）操作简单，易于掌握。 （3）不受覆盖基牙方向的限制，无严格的就位道方向要求。 （4）义齿完成后无需经常调节和修理。 （5）自动复位。 （6）磁性附着体的固位体与衔铁表面均为平面。 （7）对机体无害。 制作磁性附着体覆盖式全口义齿时需注意问题 （1）单颌义齿的颌间距离最好不低于6mm，以便有足够的空隙设置附着体。 （2）在粘接义齿中的固位体之前，要在衔铁上加一厚为1mm的缓冲垫片，以保护基牙。 （3）装置磁体处的义齿基托适当加厚，以免薄弱易折断。 （4）磁体本身具有生锈的缺点，其表面需作妥善的防腐蚀处理。 第四节 覆盖式全口义齿的制作 一、制备覆盖基牙 二、制作全口义齿 三、安放附着体 1．义齿基托组织面的制备 2．基托组织面与基牙或附着体间缓冲，缓冲 方法 （1）直接覆盖式全口义齿缓冲方法可采取 模型缓冲法、基托缓冲法 （2）设计附着体的覆盖式全口义齿缓冲方 法可采取衬垫法。 3．固定附着体的阴型(或阳型) 第五节 覆盖式全口义齿的戴入 一、覆盖式全口义齿的初戴 二、义齿戴入后需注意的问题 1．注意防龋 2．预防牙龈炎或牙周炎 3．定期复查 第十一章 全口义齿的其他修复方法 全颌种植义齿 金属基托及金属加强网全口义齿 CAD/CAM全口义齿 第一节 全颌种植义齿 种植义齿是由牙种植体及其支持的上部结 构组成的修复体。 植入颌骨内的人工牙根称为牙种植体，又称下部结构；其上的连接装置及义齿部分称为上部结构。 全颌种植义齿是在无牙合的上颌或下颌的几个位置上制作种植义齿，其上再制作义齿的各种修复体。 包括全颌种植固定义齿和全颌种植覆盖义齿。 一、组成和结构 牙种植体和上部结构组成 （一）牙种植体的组成及辅助构件 体部、颈部和基桩， 　　　二段式种植体为例其构件有： 　　　体部、基桩、愈合帽、牙龈成形器、卫生帽、　中央螺栓等 （二）上部结构及其辅助构件 1．全颌覆盖式种植义齿上部结构包括：人 造冠、金属支架、人工牙、基托、固定