心血管内科医生对.ppt

-----China CARE 调研结果解读 动脉粥样硬化疾病 中国医师心血管风险评估 中国医师协会 循证医学专业委员会 研究背景 研究目的 研究意义 男性医生健康状况很不理想 40岁以上男性心血管医生健康状况令人堪忧！ 女性医生健康状况不太理想 中国男性心血管医生吸烟率高 40岁以上糖尿病患者推荐使用阿司匹林 50岁以上高血压患者推荐使用阿司匹林 10年风险≥ 10%心血管医生阿司匹林使用情况 医生自身服用阿司匹林规范性远高于普通人群 心血管医生应该起到表率作用---预防从自身做起 医生未处方是患者未使用阿司匹林的主要原因 给心脑“算命” 科学保护生命 中－高危风险者阿司匹林使用率不容乐观 不同风险水平的医生使用阿司匹林人数（%） Framingham量表评估不同风险水平（%） 风险在5.0%以上的医生人数为992，其中使用阿司匹林的人数为168人 中国心血管医生10年风险 ≥10%人群 美国40岁 以上人群 阿司匹林使用率（%） 30.3 41 IMS: diary in Shanghai in 2003 Comments from president of CMA in Tiantan Intl.Stroke Congress Am J Prev Med . 2007;32(5):403-407 中国糖尿病患者（一、二级预防） 27.7 远高于中国患者，明显低于美国普通人群 中国高血压患者（一、二级预防） 28 规范使用阿司匹林 83.8% 90.4% 93.5% 每日一次 75-150 mg/d 肠溶剂型 共有260位心血管内科医生填写该项问卷 （n=260） 关注自身心血管疾病 风险，早期预防心血 管疾病 健康生活 了解自身 危险因素 Know Your Risk Care Your Risk No Risk 以自身为表率 向患者推广 “预防”理念， 促进全民健康 3.9 23.9 1.2 8.5 38.8 2.1 3.1 1.2 17.4 收缩压（mmHg） 180 160 140 120 100 不吸烟无糖尿病 35-44岁 - - - - - - - - - 160- 200- 240- 280- 吸烟无糖尿病 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 不吸烟有糖尿病 吸烟有糖尿病 180 160 140 120 100 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 180 160 140 120 100 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 160- 200- 240- 280- 45-54岁 55-64岁 总胆固醇（mg/dL） 10年内心肌梗死、中风发病和死亡危险的科学预测表（男） 低于平均值 2.0-2.9倍平均值 3.0-4.9倍平均值 5.0倍以上平均值 1.0-1.9倍平均值 China CARE 胡大一 主要研究者 为了提高中国心血管医生的自我保健和预防意识，提高对心血管疾病的一级预防的重视程度，中国医师协会循证医学专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会联合发起China CARE研究，暨China Physicians’ Cardiovascular Risk Evaluation(中国医师心血管风险评估) ，这是一项面向全国心血管内科医师进行的调查，旨在调查中国300多家医院约5000名心血管内科医师10年心血管疾病风险、进而把心血管疾