肝脏运动或有疾病伴发热时.pptVIP

建议对不同等级采取相应的实验室检查和重复评估（见下表） 黄色警戒在内包括症状、体征再次评估时间为3h（IV） 橙色色警戒在内包括症状、体征再次评估时间为1h （IV） 不存在黄色和橙色预警因素情况下再次观测体温时间为4h （IV） 根据评分等级对临床表现进行预警分级 儿童发热临床评估预警分级与诊断建议 症状与体征 正常 黄色预警（危险因素） 橙色警戒（中毒症状） 皮肤颜色 皮肤、嘴唇和舌颜色正常 苍白（家长主诉） 苍白、花纹、苍灰和发绀 活动 反应正常、清醒、正常哭声或微笑 对周围环境无正常反应、长刺激方能清醒、动作减少和无微笑 对外界事物无反应，病态面容、各种刺激不能唤醒、虚弱、哭声尖或持续哭吵 呼吸 鼻翼扇动 气促：6－12个月呼吸频率为50/min，12个月呼吸频率为40/min，氧饱和度≤95％，闻及湿罗音 呻吟 气促：呼吸频率为60/min， 中至重度吸气性凹陷 脱水 正常皮肤，眼睛和黏膜湿润 黏膜干燥、喂养困难、毛细血管充盈时间≥3s和尿量减少 皮肤弹性减弱 其他 发热≥5d、肢体或关节肿胀、不能负重、肢体瘫痪和肿块2cm 皮疹压之不褪、前囟饱满、颈项强直、惊厥状态、神经系统阳性体征、胆汁样呕吐 建议选择实验室检查 尿常规评估临床症状和体征 尿液检查、血常规、CRP、血培养、腰椎穿刺（特别1岁以内）、X线胸片（体温39℃+血WBC 20×109·L-1） 全血检查、血