北京-损伤电流.pptVIP

腔内心电图及起搏测试 浙江医院心内科 孙国建 沈法荣 起搏器植入测试 目前起搏器植入判断导线植入成功的标准： 感知（P波或R波的振幅） 起搏阈值 起搏阻抗 在X线影像下评价电极导线的张力 起搏器植入测试 电极到位后，在未起搏状态下的腔内损伤电流是否表现满意 腔内心电图--损伤电流 损伤电流的产生 无论被动导线，或主动固定导线，在右室心尖部或流出道间隔部造成的心肌损伤，都会在记录仪上描记出与急性心肌梗塞心电图表现相类似的腔内电位变化，但在国际起搏业界更趋向于接受主动固定导线螺旋旋入后会产生真正的心肌损伤，所以在欧美，临床医生所说的损伤电流是指主动固定导线定位后描记到的腔内电信号 损伤电流的记录 当电极导线进入心腔后，由于植入的要求电极头必须紧贴心肌。因此实质上此时电极头也急性损伤了心腔内某一处的心肌，但如此小区域的损伤是无法在体表心电图上描记出的，所以最好的办法就是： 利用电极导线本身就是金属导体，在非起搏状态下，将此损伤区域腔内的电位变化引出到体外，随后用某些记录仪器描记出来 目前常用的描记COI记录 国内普通心电图机记录方式（单极） 术中先接上肢体导联，测试时，用一根已消毒两端有鳄鱼夹的过桥线分别连接电极导线尾端的金属柄和心电图机V1电极 将心电图机设置调整到：25mm/s走速，按下抗干扰键，选择V1导联，增益选择 如