6第六章呼吸课件.pptVIP

呼吸系统[Respiratory system]概述（introduction） 呼吸道——鼻、咽、喉、气管和支气管 组成 肺 上呼吸道——鼻、咽、喉 呼吸道 下呼吸道——气管和各级支气管 一 呼吸道 （一）鼻 （nose） 1 外鼻 骨 软骨为支架，外覆皮肤 2 鼻腔 骨软骨支架，衬以 粘膜皮肤构成 鼻前庭：鼻翼 围成，内衬皮肤生有鼻毛 固有鼻腔：内侧—鼻中隔， 外侧—上，中，下三个鼻甲 及上，中，下三个鼻道 上鼻甲后上方——筛窦隐窝 下鼻道前部——鼻泪管开口 中上鼻 道 筛 窦 隐 窝 有鼻窦开口 固有鼻腔内衬粘膜——嗅部，呼吸部 1 嗅部：为于上鼻甲及相对应的鼻中隔，能感 受嗅觉。 2 呼吸部： 嗅部以外的部分，假复层纤毛上皮 分泌液体，粘液，排除细菌灰尘，净化空气 。 3 鼻窦（paranasal sinuses）由骨性腔窦 衬以粘膜构成，有通道通 向鼻腔. 1）上颌窦：开口于中鼻道 2）额窦：开口于中鼻道 3）筛窦： 开口于中鼻道 4）蝶窦：开口于蝶筛隐窝 （二）喉 （larynx） 1 喉 的位置 颈前部 正中，上为喉口通咽， 下接气管，上界平4-5颈椎，下界 平第六颈椎。 2 喉 的构成 四块软骨，韧带，肌肉连接包绕而成，喉腔内衬粘膜。 1）甲状软骨 2）环状软骨 3）杓状软骨 4）会厌软骨 （二）喉腔 1.粘膜特点：①上方前庭襞，下方声襞 ②前庭裂~两侧前庭襞之间，较声门裂 宽。 声门裂~左右声襞及杓状软骨底部之 间，是喉腔最狭窄部 喉前庭 位于喉口与前庭襞之间 喉中间腔 声门裂与前庭列之间。喉室。 分部 声门下腔 声襞与环状软骨下缘之间，其 粘膜组织疏松，炎症时易发生 喉水肿，尤以婴幼儿更易产生 急性喉水肿而致喉梗塞，从而 产生呼吸困难。 （三）气管与支气管（trachea and bronchial） 1 气管的位置和形态 第六颈椎下缘起—— 胸骨角平面，又分为左、 右主支气管。 气管分杈其内面有气管隆嵴（支气管镜检的定位标志） 临床意义：气管切开术常在3~4或4~5气管软骨 环处施行 2 左右主支气管 左—细长，走行较水平 右—粗而短， 走行较垂直 临床意义：临床上气管内异物多堕入右主支气 管 3 气管和主支气管的组织结构 粘膜层： 假复层柱状纤毛 上皮 粘膜下层：混合腺体（浆液腺和粘液腺） 外膜 ： 透明软骨和结缔组织 二 肺( lung, pulmonary) （一）位置与形态 胸腔内，左右各一分立 形态似半个圆锥体，其尖朝上。 ＊一尖——经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内 侧 2~3cm处。 ＊一底——膈面 ＊两面 肋面 纵膈面 中心为肺门（主支气管、肺 A、肺V、L、N，又称肺根） ＊三缘：①前缘~心切迹②后缘③下