三化教学课件3.pptVIP

2、空气和温湿度 正常时鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用，当人工气道建立后，吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻窦和上呼吸道而导致呼吸道黏膜干燥，这样人工气道建立后对周围环境的要求相对要高。采取湿化器和空气消毒机每天消毒二次，每次1小时。定时开窗通风，使室内空气新鲜，温度在20度，适度在60-70%。 3.1吸痰的原则 无菌、无创、快速、有效。为了避免医院性感染及交叉感染，吸痰应尽量做到无菌，对气道没有创伤，时间要求15秒左右，如果有大量痰贮存在气道时，则相应延长时间。吸痰时动作轻柔、口、鼻腔、人工气道吸引时应分开。 3.2吸痰的压力 为了避免负压吸引对气道的损伤，他要求压力在0.04-0.06mPa之间。 3.3吸痰的方法： 先雾化吸入或气管内滴药2-3ml，然后翻身，再拍背（以大小鱼际叩击病人肺部，其方法应由下向上，由外向内，均匀有力的叩击，引起体内痰液的震动，促进痰液的排出），清醒者边拍边鼓励病人咳嗽。吸痰时由深到浅、左右旋转轻柔的吸。遇到分泌物出稍停留，禁忌一插到底，以免将气管外部的痰带入气管深部，引起二重感染。吸痰时观察患者的面色，心率及SPO2。 3.4吸痰的氧供： 吸痰时可刺激交感神经，引起反射性心跳加快或心律失常，若迷走神经兴奋，可引起反射性心跳减慢或心跳骤停。吸痰时停止氧气供应，并引局部负压进一步加重低氧，