安全经验分享——男子惨遭5米长钢管穿腹 羊城上演生死大营救.pptx

男子惨遭5米长钢管穿腹 羊城上演生死大营救来源：39健康网用“飞来横祸”形容这场事故再恰当不过，伤者是一名33岁的送货工，每半个月到工地一次。当他走过脚手架时，天上意外落下一根长5米，直径8厘米的钢管，从左后背扎入，左下腹部穿出，现场鲜血淋漓，惨不忍睹。 发生事故的工地惨剧发生现场，广州市大沙头二马路某工地。由于至今不知钢管从脚手架的何处坠落，该工地被勒令停工两周，排查安全隐患。医生用纱布堵住出血口十分钟后，急救车赶到现场。伤者出血严重，急救医生用干净的大块纱布堵住伤口。高空坠落的钢管不仅穿透身体，而且在腹部撕开了一个约15厘米的伤口，现场失血量达到500—600ml。静脉补充体液急救医生为患者静脉体液，等待消防队。由于事先已了解到事故大致情况，医生在急救车就拨打了119，要求消防队支援，截断钢管，否则伤者无法送入救护车。消防队员准备切割钢管消防队员拿出切割机，但钢管难以固定，切割机难以下手。一名队员找来木板，准备垫在钢管下面。消防队员准备切割钢管木板就位后，消防队员启动切割机，正在选取切割点。既要保证钢管够短能放进救护车，也不能太近，否则震动将产生二次伤害。开始切割高速旋转的切割机带出飞溅的火花，一名男子在伤者背后盖上一大片衣物，防止钢渣溅入伤口。切割进行中两名工友抓住钢管另一端，减少钢管震动，消防员试探性的点触了几下后，开始推动砂轮缓缓前进。钢管即将被切断漫长的一分半钟过去，钢管即将被切断，所有人手里都捏了一把汗。此时伤者的耐受也已到达极限，开始大口喘气。钢管被切断的瞬间两分钟后，钢管被切断。伤者痛苦难耐，伸手示意短短的两分钟切割格外漫长，切割完毕，他大口大口的喘气，十几秒后缓缓向医生伸出右手。伤者抓住医生手臂急救医生刘江辉伸出手搀扶伤者，孰料他一把抓住医生手臂不肯放开，近乎绝望，医生将左手放上肩头安慰他准备上救护车等待和切割让伤者近乎崩溃，此时出血已经接近600ml，可能出现休克。急救医生拒绝了继续切割另一端钢管的建议，要求迅速送往医院。抬上担架截断后的钢管仍有1米6左右，正好是急救车内部侧身能容纳的宽度。侧卧位静脉补液失血量过多，中山一院急救科在伤者左右手臂上同时打开两条通路，同时进行静脉补液，防治休克。扎入体内的钢管扎入伤者体内的钢管。医生用几条干净的床单将钢管捆住，防治滑动。粗大的静脉补液管为尽快恢复伤者体力，保证电解质平衡，医生上了最大、最粗的补液管。插管、吸氧伤者进入手术室，行气管切开术，准备取出钢管。开始麻醉麻醉师开始麻醉。麻醉进行中麻醉师正在进行麻醉，旁边的护士人工挤压补液袋，加快补液速度。麻醉完成麻醉师完成麻醉后清场，手术即将开始。医生为患者翻身平时手术均为正卧位或者平躺位，但这跟斜插进来的钢管给医生带来了极大的麻烦，首先手术的体位就很难保证。手术进行中：调整伤者体位手术进行中：调整伤者体位。检查伤口撕裂程度这次的伤口格外棘手，钢管不仅从背部穿透，且在腹部形成了一个15厘米长的伤口，如何清理与缝合，是一项艰巨的挑战。手术进行中：切开侧腹部，取出钢管手术专家经过考虑，直接拔取钢管的方案被否决，决定切开左侧腹部皮肤，取出钢管，进行腹腔清洁，然后大缝合。“肇事”的钢管被取出的钢管，斑斑血污清晰可见。手术完毕收集伤口积液的袋子静静的挂在床边。此次急救从接警、切割到上手术台共耗时约20分钟，创下同等重大事故救援又一纪录。疲倦的伤者经历了一个多小时的抢救后，伤者转危为安，与死神纠缠的疲倦仍然写在伤者的脸上。