第七章 心脏瓣膜病.pptVIP

第七章 心脏瓣膜病 益阳医专内科教研室 概 述 心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、 退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构和功能异常，导致瓣膜口狭窄或关闭不全；心室和主、肺动脉根部严重扩张，也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对关闭不全，从而导致血流动力学的改变，导致一系列临床症状和体征。 在我国心脏瓣膜病主要由炎症引起。风湿性心脏病是最常见的心脏瓣膜病。风湿性心脏病简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害。反复链球菌感染和风湿热发作是风心病最常见的病因。风湿热反复发作两年后，心瓣膜损害形成；瓣膜病变形成后，风湿热仍可继续存在或反复发作。每发作一次瓣膜损害加重一步。 近年来，风心病的发病率有明显的下降趋势，但风心病仍是我国常见的心脏病之一。它主要累及40岁以下人群，女性多于男性，女性约占三分之二。约有半数病人以往无明显风湿热病史。 临床上风心病病人中二尖瓣病变最常见。二尖瓣损害占 65%~80% 主动脉瓣损害占20%~35%三尖瓣 5%  肺动脉 1% 病变同时累及两个以上瓣膜——称联合瓣膜病，多为二尖瓣合并主动脉瓣病变，占20%~30%。 三个瓣膜同时受累者少见。 风心病二尖瓣