如何面对心乱如麻.pptxVIP

如何面对心乱如麻致命性心律失常的急诊处理致命性心律失常的识别和分类我是谁？我从哪来？我将去哪？致命性心律失常的识别致命性心律失常的分类致命性心律失常的处理原则致命性心律失常的识别心动过速：＞150次/分心动过缓：＜40次/分病理生理：心排血量不足：心、脑供血不足急性心力衰竭、呼吸衰竭致命性心律失常的识别心动过速：＞150次/分心动过缓：＜40次/分病理生理：心排血量不足：心、脑供血不足急性心力衰竭、呼吸衰竭快慢宽窄PR齐致命性心律失常的分类心动过速QRS波群宽窄心律规整有无QT延长或预激综合征史心动过缓窦缓、窦停阻滞窦房阻滞房室阻滞窄QRS波形心动过速（QRS＜0.12秒）常见于窦性心动过速、房扑、房颤、房室结折返性心动过速、附加旁道介导的心动过速、房性心动过速。（均为室上性）宽QRS波形心动过速（QRS＞0.12秒）常见室性心动过速、室上性心动过速伴差异性传导、预激综合征（旁路前传的心动过速）常见的致命性心律失常室上性心动过速房颤、房扑预激综合征室性心动过速：单形、多形室颤、室扑窦性停搏、窦性心动过缓房室传导阻滞（II度II型以上）致命性心律失常紧急处理首先要确认的情况有无症状：急性意识改变、进行性严重缺血性胸痛、充血性心力衰竭、休克有无血流动力学改变：血压下降临床其它情况：各脏器疾病原则挽救生命改善症状去除病因治疗心律失常时要评估的项目各脏器疾病及功能心脏：病窦（慢快综合征）、