2009级预防班 社会病.pptVIP

第十八章 社会病防治 目的与要求: 掌握： 社会病的概念； 自杀的预防； 性传播疾病的预防和控制； 熟悉：吸毒与饮酒的控制与预防； 了解：精神疾病产生的社会根源；意外伤害的概念、种类。 第一节 社会病概述 社会病的概念 社会病的特点 社会病防治原则及措施 相关的社会病 一、社会病的概念 社会因素起主导作用，并与个人的行为生活方式密切相关的疾病或社会病理现象。 “社会问题”、“越轨行为” 社会问题是从社会功能和社会发展的角度来看问题，其外延很广，涉及所有需要动员社会力量来解决的问题； 越轨行为主要是从个体与社会的关系角度来看问题，其外延则要小得多。一般来说，凡是违背群体标准或期望的行为都可以称为越轨行为。 二、社会病的特点 社会病必须具有公共性。 社会病的产生根源非常复杂，但主要在于社会。 社会病对社会具有严重的危害性。 社会病的防治需要全社会共同的综合努力，包括改变不合适的社会公共政策，建立健康的社会文化等。 社会病既是社会问题，也是健康问题或公共卫生问题。 三、防治原则及措施 积极开展全民健康教育 加强对社会病的社会控制 充分发挥家庭的作用 建立社会病的咨询与治疗机构，进行危机干预 四、相关的社会病 第二节 伤害 在现代社会中，各种原因导致的伤害是一个重要的公共卫生问题，是世界各国的主要死亡原因之一。 全球每年有大约580万人死于各种伤害，占总死亡人数的近10％，在死因谱上为第三位的主要死亡原因，是1-40岁年龄组的首位死亡原因，而道路交通事故(每年死亡130万人)、自杀(每年死亡84万多人)和谋杀(每年60万人)是导致死亡的前三类伤害 。 伤害 世界卫生组织资料表明，伤害占全球疾病负担的12%。仅在美国，2005年因伤害导致的医疗和工作损失费用就达到4000多亿美元。 据估算，我国2002~2006年间，平均年伤害死亡率达到65/10万，平均每年因伤害死亡近85万人，伤害导致的死亡人数超过总死亡人数的10%，农村居民因伤害导致的死亡率高于城市2~3倍，男性因伤害导致的死亡率高于女性2倍，最常见的伤害死亡原因为交通事故、自杀、溺水和高处跌落。 一、伤害的概念与分类 伤害：由于机械能、热能、电能、化学能以及电离辐射等物质以超过机体耐受总程度的量或速率急性作用于机体所导致的机体损伤，包括在某些情况下(如溺水和冻伤)由于氧气或热能等生命基本物质的急性缺乏所导致的机体伤害。 一、伤害的概念与分类 根据是否存在主观故意将伤害分为两大类： 第一类称为非故意伤害或意外伤害，是指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤，如交通事故、溺水、跌落等； 第二类称为故意伤害，是指有意识地加害于自己或他人，包括暴力攻击(人与人之间的暴力攻击，如家庭暴力)和谋杀、法律干涉所导致的伤害(警察及其他执法人员在法律规范下导致的伤害)、战争和社会动乱导致的伤害和自我伤害(自杀、自伤)等亚类。 二、自杀——概念与分类 个人在意识清楚的情况下，自愿地(而不是被别人所逼迫)、有意地采取结束自己生命的行为，称为自杀。 国际上一般按结局的不同，将自杀行为分为自杀死亡、自杀未遂和自杀意念三类。 二、自杀——发生率与分布特征 世界卫生组织估计，全世界每年有近100万人死于自杀，自杀未遂者则是它的8~10倍。据卫生部疾病控制局2007年出版的《伤害预防报告》，我国每年有近20万人死于自杀。 目前，在很多国家，自杀是前十位的死亡原因，在15~34岁的人群中，自杀甚至是前三位的死亡原因。 自杀死亡流行病学的特点： 就业状况与职业分布 婚姻状况分布 城乡分布 年龄分布 二、自杀——社会根源 社会关系 应激 文化 自杀手段的可及性 医疗卫生服务及其可及性 二、自杀——预防 建立国家自杀预防战略; 提高人群的心理健康素质; 普及有关自杀和自杀预防的知识; 指导媒体有关自杀事件的报道; 减少自杀的机会; 建立预防自杀的专门机构; 对医务工作者和心理咨询工作者进行培训; 提供完善的精神卫生服务; 加强学校和工作场所的自杀预防工作; 关注自杀死亡者的亲人。 三、非故意伤害 非故意伤害——指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。 非故意伤害除了引起人体损伤外，也可能造成精神创伤或心理障碍。 三、非故意伤害 非故意伤害研究的先驱哈登(Haddon)医生套用传染病流行病学的理论，提出非故意伤害是由宿主、环境和致伤害因子三个相互作用的因素导致的。 三、非故意伤害 宿主是受伤害的人，某些人口学、心理、行为特征使个体或群体更容易遭到伤害； 环境是伤害发生的背景，包括社会环境、自然环境、生产环境、生活环境等； 致伤害因子指的是导致伤害的能量，包括动能(或称机械能)、热能、电能、辐射能、化学能等，其中机械能的不正常传递导致的伤害超过2/3。 三、非故意伤害