首都医科大学儿童医院课件3.2009年复兴小儿神经心理发育.pptVIP

小儿神经心理发育 首都医科大学附属北京儿童医院 王爱华 概念 小儿神经心理发育也称心理发展或行为发育，指个体或种系从产生到发育成熟间持续的有规律的心理变化过程，包括感知、运动、语言、心理功能的发育。 小儿神经心理发育的物质基础 心理是人脑对客观现实的反映 大脑是心理活动的物质基础 客观现实是心理活动的内容和源泉 小儿神经系统发育 心理发育的内容 感知发育 运动发育(大运动，精细运动) 语言发育 心理活动发展（注意，记忆，思维，想 象，意志，情绪情感） 个性发展 早期社会行为 感知发育——视感知发育 感知发育——视感知发育 感知发育——听感知发育 感知发育——味觉发育 是新生儿最发达的感觉，对母乳、咸味、甜味等做出不同的反应，偏爱甜味。 4-5个月对食物的任何改变很敏感，应注意按时添加辅食，使其习惯不同味道的食物。 感知发育——嗅觉发育 感知发育——皮肤感觉发育 新生儿大脑皮层发育不完善，不能定位，受到皮肤强烈刺激时引起全身运动而不是局部的逃避反射。 新生儿对触觉敏感，眼、前额、口、手掌， 对温度觉-冷刺激敏感，痛觉不灵敏。 2-3岁，可区别物体软、硬、冷、热等属性。 5-6岁，区别不同体积和重量的物体。 运动发育——普遍规律 从泛化到集中 从全身的、笼统的、散漫的动作到局部的、准确的、专门化的动作 从上到下 抬头—翻身—坐—爬—站—走 从近到远 躯体—手臂—手指 先正后反 抓握—放下，坐位站起—立位坐下， 前进—倒退 运动发育——大运动发育 运动发育——精细动作发育 语言发育 分为二个阶段 前言语阶段：较长的言语发生的准备阶段 出生—1岁 言语阶段： 有意识的言语表达 1—3岁 语言发育 2-4月 单音节阶段 a ou 6-7月 单字唇音 ma-ma，da-da 8-10月 多音节阶段， 物—词建立联系，听见“灯”看灯 11-13月 学话萌语阶段 模仿成人的声音， 有意识叫爸爸妈妈 语言发育 1-1.5岁 听懂指令，儿语单词句：车车，汪汪 1.5岁 简单句: 妈妈抱 2岁 多词句，简单歌谣，能用你我代词 3岁 词汇量剧增，复合句增加，能表达日常 生活中的事情，唱歌 5-6岁 讲故事 神经反射的发育 生理反射：角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光 反射，终生存在。 原始反射：吸吮反射、拥抱反射、握持反 射、踏步反射、立足反射，生后 2-4月内消失。 病理反射：3-4个月，四肢屈肌张力高， Kerning征，Brudzinski征阳性 运动语言发育小结 心理活动的发展 注意 记忆 思维 想象 意志 情绪 心理活动的发展——注意 婴儿期以无意注意为主 1岁有意注意开始萌芽 2—3岁能集中注意10—12分钟 5—7岁能集中注意15分钟 幼儿有意注意稳定性差，易分散 心理活动的发展——记忆 新生儿： 抱成吃奶姿势有吃奶动作 2-3个月：寻找视野中消失的玩具 3-6个月：识认亲人与陌生人 1岁：再认几天前的事情 3岁：再认几月前的事情 幼儿均以机械记忆为主，学龄儿童 有意记忆、逻辑记忆开始发展。 心理活动的发展——思维 思维三个阶段 婴幼儿------直觉行动思维---思维依赖于动作 学龄前儿童--具体形象思维---思维依赖于事 物的具体形象 学龄儿童----抽象逻辑思维---抽象思维萌芽 心理活动的发展——想象 想象：人感知过的客观事物在头脑中再现并 创造出新事物的过程 新生儿：无想象 1—2岁 想象的萌芽，模仿