糖尿病眼合并症と治疗について-制鉄记念广畑病院.pdfVIP

糖尿病とは？ 糖尿病とは、尿に糖が混じるだけの病気ではない。 糖尿病眼合併症と 血糖値上昇により、全身の血管障害を引き起こし ます。 治療について 製鉄記念広畑病院 眼科 藤井 誠士郎 日本人の糖尿病疫学調査 眼の構造と機能 糖尿病患者数：８２０万人(2007年厚労省) 糖尿病網膜症有病率：糖尿病患者の１０～２３％ 糖尿病罹病5年で患者の７．５％に網膜症が発症 年間失明者：2500～3000人 （緑内障に次いで第二位） 糖尿病の眼合併症 糖尿病角膜症 糖尿病患者は角膜における生理反応が特有 1.角膜知覚低下 2.涙液分泌減少 網膜症 白内障 角膜症 3.角膜上皮・基底膜の異常（脆弱さ） ⇒外傷等の侵襲をきっかけに表面化するケースが多い 屈折 重症化：角膜上皮剥離の遷延化重症化：角膜上皮剥離の遷延化 軽度：点状表層性角膜症軽度：点状表層性角膜症 重症化：角膜上皮剥離の遷延化重症化：角膜上皮剥離の遷延化 緑内障 虹彩毛様体炎 軽度：点状表層性角膜症軽度：点状表層性角膜症 調節異常 眼筋麻痺 視神経症 糖尿病眼球運動障害 糖尿病による白内障① 白内障は加齢による変化でも起こります。 • 外眼筋麻痺による複視（両眼視で二重に見える） 糖尿病患者は全年齢で発症頻度が上昇します。 • 脳神経麻痺（動眼・外転神経） • 分類不能の麻痺 右眼：外転神経麻痺のパターン右眼：外転神経麻痺のパターン 右眼：外転神経麻痺のパターン右眼：外転神経麻痺のパターン 糖尿病による白内障② 糖尿病による白内障③ 白内障の所見 治療は手術しかない。 血管新生緑内障① 血管新生緑内障② 〜緑内障とは〜 〜緑内障とは〜 • 目の中では、房水という水が作られ、眼圧（目の堅さ） • 初期緑内障では、視野欠損に気付かない人が大半です をたもっている • 緑内障とは、眼圧が上昇することで視神経が障害され