数据时间节点.ppt

中国胸痛中心认证是质量管理的体现 没有数据就没有质控，没有质控的中心=0 牢记“没有记录就没有发生” 常态化的监控管理是数据质量的保证 Thankyou ! * * 胸痛中心数据库的填报、管理与质控 数据库的重要性 1.是评价胸痛中心建设质量和水平的主要依据 2.是胸痛中心的核心内容和持续改进的保证 3.是胸痛中心质量管理和控制的主要手段 4.是认证过程现场核查的重点 5.是科研的重要资料 胸痛中心资料的构成 数据库病例资料的组成 登录 新增患者：填写基本资料 急救信息：病情评估资料，初步诊断（ACS、主动脉夹层、肺栓塞或其他） 胸痛诊疗：各胸痛患者救治措施及关键时间点 患者转归：出院诊断；转归（出院、转院、死亡） 申请审核 审核通过 中国胸痛中心网注册成为机构会员 注册/登陆网址： 数据管理云平台登录 1、登入中国胸痛中心网，点击进入中国胸痛中心认证数据管理云平台，或者点击进入云平台； 2、进入中国胸痛中心认证数据管理云平台，其结构如右图所示。 1.根据不同的搜索条件查询相关病例 数据统计查询 数据统计的功能 数据统计根据不同的需要，勾选相关的类型，查看各项填报数据的统计变化及对比 系统管理的使用 在此处对数据管理员和网络医院进行管理 数据对接 没有实时在数据管理云平台实时填报，且有自己的第三方胸痛患者管理软件的医院可以在此处上传数据 新数据录入 登记时间- 首次医疗接触时间 患者发病时间： 1、外院转院-做好交班工作 2、自行入院-详细问诊发病时间 数据填报及分类 按要求填写客观信息及时间节点 不同来院方式后面填报项目不一样 第一页填写完后点击下一步 从抽血到获取结果时间不超过20min 180 本页填写完成后点击下一步 点击此处可以上传心电图的图片 数据填报及分类 本页填写完成后点击保存 数据填报及分类 数据时间节点 填写完本页后点击“下一步” 数据时间节点 填写完本页后点击“下一步” 填写完本页后点击“保存” 靶血管血流（TIMI）等级 此处填写一些需要说明的信息或备注 数据填写完成后，保存，提交审核，审核通过后存档。 数据填报及分类 --数据库的完整性，应满足以下全部条件： 所有进入医院的急性胸痛（明确的创伤性胸痛除外）患者的登记比例应不低于75%，应包括各类因急性胸痛就诊于门、急诊或入院患者的基本信息和最后诊断 ACS患者的登记比例应达到100% STEMI患者的录入必须达到100%，且各项关键时间节点的填报应齐全，关键时间节点的缺失率不能高于10%，其中院内时间节点记录的有效率应达到100% 数据采集范围及要求 就诊病历基层上加入时间的概念（发病、首次医疗接触、首诊医院、检查、检验、手术等） 对于无法及时记录的时间节点尽可能详细调查 制作含有时间节点的模板病历或护理表格 分段负责，各环节注意交接，审查归档 分段采集（院前、分诊、急诊、CCU、导管室、CT室、检验等） 专人登记、记录，建议首诊负责制 自动与人工互补，准确 临床资料及数据采集方法 数据库时间节点定义 心电图时间 抽血报告时间 开始知情同意时间 签署知情同意时间 导管室启动时间 发病时间 到达医院大门时间 首次医疗接触时间 球囊扩张时间 抗栓药物给药时间 …… 数据的管理与质控 杜绝造假、防治漏填、减少错误填写是提高数据质量关键 数据的溯源性：及时收集、保存原始资料，要强化“没有记录就没有发生”的概念 数据填写分工明确，首诊负责制 分级管理，建议有专人负责数据管理，定期质控数据 定期举办质控会议、进行专业知识培训 * *