金匮要略8奔豚气病豚脉证治第八.pptVIP

奔豚气病豚脉证治第八 【要求】 1、了解奔豚气病的成因。 2、掌握奔豚气病的辨证论治。 【概说】 1、何谓奔豚？ ①豚指小猪，其病发作如小猪之奔突。 ②指河豚或江豚（江猪），“状如蝌蚪，大尺余，颜色清白”，潜伏于江河湖泊，遇狂风暴雨则奔腾而出。（尤：豚，水畜也） 此病发作突然，痛苦欲死，和现代医学中的 发作性胃肠神经官能症，特发性胃扩张，癔病等相类似。 2、与《难经》“肾积奔豚”不同。 《难·五十六难》：“肾之积，名曰奔豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气。” 难经所论奔豚，其实是五脏积聚中的肾积。《巢氏病源》中既有积聚篇的肾积奔豚，又有气病篇的奔豚气，故知奔豚有二： 一为阴寒内盛，结气从少腹向上冲逆，即难经之“肾积奔豚”； 二为剧烈或长期的情志刺激，所致气结不行，逆而上冲，即所谓气病奔豚，亦即本篇所论“从惊恐得之”的奔豚气病。 3、肾积奔豚和奔豚气病的区别： 肾积奔豚—素有积块，有器质性病变， 发作时疼痛上至心下，上下 无时，久久不已，发作后包 块依然存在。 奔豚气病—平时无积块，无器质性病 变，少腹部突