大学生常见内科疾病防治 93页.pptVIP

* 湖南师大医学院 * 二、急性阑尾炎临床表现 1、转移性右下腹痛，上腹→脐周→右下腹。 2、消化道症状：轻度恶心、呕吐等胃肠道症状。 3、全身症状：早期可无发热，当阑尾化脓、坏 死或穿孔后即有明的发热和其它全身中毒症 状 。 症 　 状 * 湖南师大医学院 * 二、急性阑尾炎临床表现 1、右下腹固定压痛： 麦氏点压痛 2、腹膜刺激征： 右下腹或满腹压 痛、反跳痛 、腹肌紧张 体　　查 麦氏点（a)： 在脐与右侧 髂前上棘连线 的中外1/3交 界处 * 湖南师大医学院 * 二、急性阑尾炎的临床表现 实验室检查 白 细 胞↑ 中性粒细胞↑ * 湖南师大医学院 * 　三、急性阑尾炎的诊断 　转移性右下腹痛疼痛 　右下腹固定点压痛 　轻度恶心、呕吐 * 湖南师大医学院 * 　四、急性阑尾炎的防治 手术治疗：尽早手术，防止并发症，提高治愈率 非手术治疗：中西药结合 预防：养成良好的卫生习惯，发现腹痛，尽早到医 院就诊。 预后：部分非手术治疗者可转为慢性阑尾炎。 §２、急性胰腺炎 Page114 一、急性胰腺炎的概述 1、急性胰腺炎：指胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。 2、病理分型： 轻型（水肿性）及重型（出血坏死性）两类 轻型：胰腺的损害轻微，为单纯性水肿，少有渗 出。病情有自限性，愈后良好。 重型：胰腺的损害十分严重，为广泛的出血、坏 死，伴休克、腹膜炎及多种并发症，病死率 甚高，可达20～50%。 二、 急性胰腺炎的病因 1、梗阻因素：十二指肠乳头水肿或狭窄 2、暴饮暴食和酗酒 3、其他因素：十二指肠液反流、胰腺血循环障碍、感染因素、药物因素等。 三、 急性胰腺炎的临床表现 1、急性水肿型胰腺炎：主要症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热。 2、出血坏死型胰腺炎：除上述情况外，可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。 3、其他：体温增高，轻度黄疸。四肢厥冷，血压下降，休克 4、上腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张 四、急性胰腺炎的诊断 病史：发病前有无诱因（暴饮暴食或酗酒）、 既往有无胆道疾病及类似病史。 症状：上腹正中或偏左激烈疼痛，并向腰、脊、 肩放射，重者伴有恶心、呕吐、发热、 黄疸、四肢厥冷，血压下降，休克。 体征 ：上腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张 等 实验室检查：血淀粉酶和尿淀粉酶升高 五、急性胰腺炎的治疗 急性胰腺炎的非手术疗法： 禁食、胃肠减压 解痉止痛、防治休克 输液改善微循环 抑制胰酶分泌药（乌司他丁、善得定、施他宁） 抗感染 营养支持 预防并发症发生，加强重症监护等 六、急性胰腺炎的预防 根据病因采取预防措施 1、忌暴饮暴食和大量饮酒 2、有胆道疾病积极治疗 　　§３、疖117 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。 一、疖的病因 病原菌：金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。 条件∶皮肤不洁；抵抗力降低；或某些代谢障碍的疾病，如糖尿病患者，当细菌侵入时很易引起感染；刺激性食物；化妆品等 二、疖的临床表现 1、局部皮肤炎症特点：红、肿、热、痛，逐渐 形成中心黄白色脓拴，脓拴脱落，干燥结痂 愈合。 2、危险三角区：“危险三角”内，遭受不良刺 激，如挤压、挑破等创伤，病菌经内眦静脉 和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，脑膜炎、 脑脓肿等并发症。出现头痛、呕吐、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。 三、疖的防治 1、早期促使炎症消退：2%碘酊或鱼石脂软膏涂敷患处，局部保持清洁；炎症结节可用热敷或物理疗法。局部化脓时及早排脓。体温升高者用抗菌素。 2、皮肤清洁；避免外伤；少食刺激性食物；及时治疗疖，以防止感染扩散。 　恶性肿瘤的防治 　　 112 * 湖南师大医学院 * 一、恶性肿瘤的概述 　　 恶性肿瘤已成为威胁人类健康的最严重的疾病之一。 肿瘤是组织细胞的突变或异常增生为主的新生物。 特点是生长迅速、丧失正常细胞功能、转移至其他部位，危及生命。 * 湖南师大医学院 * 二、 肿瘤的分类 1、良性肿瘤：发展慢、有包膜、界线清楚、肿瘤细胞分化较成熟、不转移。 2、恶性肿瘤：发展快、无包膜、边界不清、肿瘤细胞分化不成熟、可扩散转移、易复发。 3、临界性肿瘤：介于两种之间。 三、 肿瘤的危险因素 1、理化因素 2、生物因素 3、行为及生活方式 4、社会心理因素 5、其他：年龄、性别、精神因素