第02章--细胞和组织的损伤与修复(复习用) 苏宁.pptVIP

细胞和组织的适应性反应 适应(adaptation)：细胞和由其构成的组织、器官耐受内外环境中各种有害因子的剌激作用而得以存活的过程。 在形态上表现为： 萎缩 肥大 增生 化生 一、萎缩 概念：萎缩（atrophy）是指发育正常的实质细胞体积缩小，可伴有细胞数量的减少。 组织、器官萎缩：实质细胞体积缩小、细胞数目减少，常继发间质（主要是结缔组织）增生。 萎缩与发育不全、未发育的区别 基本病变（2）： 胞质红染，胞膜破裂，坏死细胞解体、消失 间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化、基质解聚 坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的无结构的颗粒状红染物质 坏死细胞胞质中一些酶释放入血，临床上可作为诊断参考指标 液化性坏死 常发生于脑组织，化脓菌感染时等 也可发生于严重细胞水肿、阿米巴滋养体引起的坏死 损 伤 的 修 复 修复（repair）：组织缺损后，由邻近健康组织细胞分裂、增生来修补和恢复的过程。 再生（regeneration）：参与修复的细胞分裂增生的现象。 ②坏疽 继发腐败菌感染的大块组织坏死，呈黑褐色 常发生在肢体或与外界相通的内脏 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 多发生于肢体 坏死的肢体干燥且呈黑色，腐败性变化较轻， 与周围正常组织之间有明显的分界线 多发生在与外界相通的内脏 腐败菌感染严重，局部肿胀，呈黑色或暗绿 色，与健康组织上无明显分界线，有恶臭 常继发于深部肌肉的开放性创伤合并产气 荚膜杆菌感染 坏死组织呈蜂窝状，肿胀，棕黑色，有奇臭， 按之有捻发音 ③纤维素样坏死（纤维素样变性） 发生于结缔组织和血管壁 为变态反应性结缔组织病和急进型高血压病的特征性病变 光镜：坏死组织呈细丝、颗粒状无结构的红染物质，形似纤维素 坏死的结局 1、溶解吸收 嗜中性粒细胞释放各种水解酶 溶解液化 淋巴管、血管 吸收；吞噬细胞 吞噬清除 2、分离排出 嗜中性粒细胞释放水解酶 坏死灶分离脱落 3、机化 由肉芽组织代替坏死组织（或异物等）的过程 4、包裹、钙化 后果 凋亡（apoptosis） 亦称为程序性细胞死亡（PCD） 指在生理或病理状态下，细胞发生由基因调控的有序的主动消亡过程 DNA的片段化——典型的细胞凋亡以细胞核固缩、染色质DNA的特征性片段化为主要特征 细胞凋亡的形态学改变： 组织内单个细胞或小团细胞的死亡 不引发细胞自溶，也不引起炎症反应 电镜：形成凋亡小体(外被胞膜，胞浆中含有细 胞器，核碎片可有可无) 光镜：凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可有可无固缩深染的核碎片。 修复的形式 完全再生 不完全再生 * * 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 细胞和组织 的适应性反应 细胞和组织 的损伤 损 伤 的 修 复 广州中医药大学病理教研室 苏宁 学生复习用 （一）类型 生理性萎缩(生长发育相关) ? 全身性萎缩 营养物质摄入不足 (首先脂肪骨骼肌) 营养物质消耗过多 ①营养不良性萎缩 ②压迫性萎缩 局部性萎缩 ③废用性萎缩 ④神经性萎缩 ⑤内分泌萎缩 (疾病相关) 病理性萎缩 萎缩 （二）病理变化 肉眼：1、器官或组织体积缩小，重量减轻 2、颜色变深或呈褐色 3、质地变韧，包膜增厚。 光镜：1、萎缩器官实质细胞体积变小或伴数量减 少，间质结缔组织略有增生 2、萎缩细胞胞