老年透析患者护理 欧洲肾脏病学会.pptVIP

营养不良防治 ㈢ 重组人类促红细胞生成素：纠正贫血、纠正氨基酸代谢异常（提高必需氨基酸比例） ㈣ 肠外营养：尤其老年食欲特别差的患者 ㈤ 胃肠动力药：改善胃轻瘫、促进肠蠕动 ㈥ 碱性药物：纠正酸中毒，减少高分解代谢 ㈦ 调整透析处方，保证透析的充分性 ㈧ 使用生物相容性好的膜 ㈨ 应用重组人类生长激素 0.15~0.4U/kg.d 并发症--淀粉样变 透析相关淀粉样变及预防 透析相关淀粉样变的发生主要与慢性肾衰时B2-MG清除减少或生增加有关，还有晚期糖基化终产物（AGE）修饰的B2-MG形成，并产生一系列生物学作用有关。 防治： ①选用生物相容性好的高通量透析膜，如AN-69，可通过吸附，对流滤过原理，增加对B2-MG的清除。 ②早期外科手术治疗并发症。 ③药物治疗：止痛，严重病例给予小剂量泼尼松（0．1mg/kg）. ④肾移植是治疗的根本方法。 观察护理 上机前监测患者的生命体征，对于透析前低血压的患者，应给与对症处理后使收缩压上升至100mmHg以上方可进行血液透析治疗。 对于老年患者，还要注意透析前夜及上机前的降压药物，要根据血压情况给予停药或者减量，在透析过程中每15-30分钟监测血压，脉搏及心律的变化，根据血压变化给予对症处理。 如果患者出现头晕、心慌、出汗，打哈欠等低血压的症状时，要及时给予处理，同时警惕由于血压降低引起的动静脉内瘘的闭