精神障碍的症状学(20130921).pptVIP

昏睡（sopor） 此时意识的清晰度水平较前更低，环境意识及自我意识均丧失，言语消失。一般刺激没有反应，强刺激才引起防御性放射，角膜、睫毛等反射减弱，对光反射、吞咽反射仍存在，深反射亢进，病理反射阳性。可有不自主运动和震颤。 昏迷（coma） 意识完全丧失，病人无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射，如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反射均可消失，并可引出病理性足跖反射。 意识障碍 朦胧状态（twilight state） 意识范围的缩小或狭窄，同时又伴有意识清晰水平的降低。由外表来看，病人尚能保持相当正常的行为，可能完成某种连续的动作，但是对于这一范围以外的事物感知判断则有困难，甚至给以不正确的评价。此外，还可出现定向力障碍，片段的幻觉、错觉和妄想。一般是发作性，常突然产生，突然中止，持续时间一般不长，数分钟至数小时，极少出现数日，发作后多陷于深度睡眠，意识恢复后常伴有完全性遗忘。 意识障碍 谵妄状态（delirium） 意识清晰水平降低，同时产生大量的错觉和幻觉，以幻视为多，言语性的幻听较少。幻觉内容多为生动而逼真的形象性的人物或场面。病人多伴有紧张、恐惧等情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则言语不连贯，不断喃喃自语。 梦样状态（oneiroid state） 病人似乎处于梦境之中，这种体验又常与幻觉和其他想象性的体验相结合。有时也可伴有妄