电子模拟肺模拟肺.ppt

* 美国“诺唯”系列模拟肺简介 模拟肺是指根据真实人肺部系统呼吸运动方式而设计的模拟装置。模拟肺不是真实人体的解剖模型。模拟肺模拟正常生理或病理状态时肺的顺应性及气道阻力，是临床医学教学，培训、科研工作不可或缺的有力工具。也是精确检测各种呼吸机性能指标的必备仪器 模拟肺的定义： ? A：顺应性 肺的两大特性 ? ? B：气道阻力 肺的顺应性定义：顺应性乃单位压力改变时所引起单位容量的改变 可以下列公式表示 容量改变（△V） 顺应性（C）= 升/厘米水柱 压力改变（△P） ? 肺的气道阻力定义：气道阻力的定义为单位流速所需要的压力差。 一般以每秒内通气量为1升时的压力差，以厘米水柱表示。 可以下列公式表示之： 气道通口压（Pa）—肺泡压（Palv） 气道阻力= 厘米水柱/升/秒 流速 美国“诺唯”系列模拟肺的研发历史 1976年， 美国密执根设 备有限公司研 发出世界第一 台成人型模拟肺。1982年成人/婴儿型模拟肺研制成功。1991年，开发诺唯DOS软件用于模拟肺与电脑联接，1997年诺唯Windows软件问市。 ■ 检测呼吸机 ■ 呼吸师培训 ■ 教学演示 ■ 呼吸专业研究及产品评估 模拟肺的主要用途： 呼吸机在医院的麻醉、ICU、呼吸和急诊等科室是抢救、维持患者生命的重要设备。其设备本身的准确性、稳定性直接关系到抢救的效果和患者的安危。任何一款呼吸机在经过一段时间使用后，呼吸机的各项指标（如潮气量、呼吸频率、气道压等）会出现偏离。在某些情况下（如呼吸机质量差，误操作等）会严重偏离。 在欧州及美国都有国家制定的强 制性法规，要求医院定期对呼吸机的 各项技术参数进行全面检测。下文为 美国麻醉科呼吸机检测标准（2003年版） 呼吸机为什么需要定期检测？ 上图为2003年度发布的美国麻醉科呼机检测标准 上图为2003年度发布的美国麻醉科呼吸机检测标准中关于检测设备及方法示意图，设备的示意图正是“密执安公司模拟肺的结构示意图。 在中国，有关单位已经把“呼吸机”列为三类高风险医疗设备，正在制定强制性法规，要求医院对呼吸机 定期接“负载”进行性能检测。该法规有望在2010年初发布实施。该法规的制定及实施必将极大的推动模拟肺在中国的市场。 呼吸机强制定期检测在中国已为期不远 呼吸机作为高风险的医疗设备，只要操作中有一点差错，就可能导致死亡的发生。在国外，医院都设有呼吸机治疗中心，有专门的呼吸治疗师。这些呼吸治疗师不但深谙呼吸治疗学，更能熟练掌握呼吸机等治疗仪器，而在国内，呼吸治疗师的概念很少被人提到。而据媒体报道，美国没有因为SARS而出现死亡病例。而据报道，北京地坛医院在SARS期间使用有创呼吸机仅救活2个病例。 呼吸师培训的意义： 通过使用诺唯系统可以得到更直 观的教学效果，使学生能更清楚、容 易的了解压力、容量和流量之间的关 系，理解什么是肺的顺应性和气道阻 力，以及两者在病理状态下所发生的 变化。诺唯系列模拟肺可模拟患者各种肺部病理状态，供学生反复进行呼吸机的操作训练。通过改变模拟肺的顺应性及气道阻力，可模拟限制性呼吸障碍，通气性呼吸障碍及混合性呼吸障碍等各种机械通气时遇到的问题，通过对不同肺部情况设置机械通气模式的训练，可迅速提高学生操作使用呼吸机的水平。当购置新型呼吸机时，也可通过模拟肺的使用，尽快熟悉新机器的性能操作。 课堂教学演示的意义： 一种新型呼吸机是如何对肺工作的？一种特殊的呼吸机模式是如何影响肺部的呼吸过程？能否达到预期的目的？当我们在机械通气的实际工作中遇到困难，需要找到解决困难的方法时，诺唯独特的模拟方法和数据采集功能为全世界的医疗研究人员和设计工程师提供了有力的工具。 呼吸