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慢性肺源性心脏病 Chronic Pulmonaly Heart Disease 定义:慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。 病 因 一、支气管、肺疾病 二、胸廓运动障碍性疾病 三、肺血管疾病 四、其他 【发病机制和病理】 一、肺动脉高压的形成 (一)功能性因素 【发病机制和病理】 一、肺动脉高压的形成 (二)解剖学因素 【发病机制和病理】 一、肺动脉高压的形成 (三)血容量增多和血粘度增加 【发病机制和病理】 二、心脏病变和心力衰竭 【临床表现】 一、心肺功能代偿期 二、肺、心功能失代偿期 【实验室和其他检察】 一、X –ray 【实验室和其他检察】 二、心电图检查 肺型P波 RV1+SV5>1.05mV 【实验室和其他检察】 三、超声心动 四、血气分析 【鉴别诊断】 症状 体征 辅助检查 【治疗】 控制感染 通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留 控制心力衰竭 【治疗】 控制心律失常 加强护理 营养支持 【并发症】 肺性脑病 酸碱失衡及电解质紊乱 心律失常 休克 消化道出血 弥漫性血管内凝血 重点 肺动脉高压形成的主要因素 临床表现 辅助检查 治疗 并发症 * * 呼吸科:段爱华 利尿 强心 扩血管
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