出血查房课件.pptVIP

急性EGVB的治疗 一般护理 生命体征监测，观察有无再出血征兆，出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量? 2.呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。? 3.出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。? 4.经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥，无皱褶。? 5.安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时倾听患者不适主诉。 术后护理 * 急性EGVB的治疗 呕血的护理 侧卧位或半卧位，意识不清者头偏向一侧，观察出血情况，并记录颜色、量。遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通路通畅 便血的护理 勿用力排便，保持肛周清洁、干燥，排便后应缓慢站立 疼痛的护理 硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师给予止痛药物，遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物 发热的护理 硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况 特殊护理 * * 一级预防目的： 防止曲张静脉形成和进展 预防中-重度曲张静脉破裂出血 防止并发症发生 从而提高生存率 预防措施 以药物预防为主 慎用内镜治疗和外科手术 EGVB的一级预防 * 肝硬化患者 曲张静脉II/III度 曲张静脉I度 无静脉曲张 内镜随访(1年后) 内镜套扎治疗 普奈洛尔 内镜随访(2~3年后) 不耐受 内镜检查 EGVB的一级预防 复查