房颤脑梗死病人护理查房课件.pptVIP

我们到底如何吸痰 * 体温过高 护理目标：患者体温在正常范围 护理措施： 1、监测体温 2、传统物理降温 3、消炎痛 4、积极寻找体温过高的原因：痰培养、血培养 5、根据药敏结果合理使用抗生素 护理评价：患者体温监测及时，及时处理 * 血糖过高 护理目标：患者血糖在正常范围 护理措施 1、监测血糖 2、鼻饲糖尿病人适合的流质 3、外源性胰岛素使用 4、低血糖的防治 护理评价：患者血糖及时监测，处理合适 * 营养失调 低于机体需要量 成份：蛋白质3.4g、脂肪 3.2 g、饱和脂肪酸 0.5 g、必需脂肪酸 1.9 g 本品适用于糖尿病患者，可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养：1.咀嚼和吞咽障碍；2.食道梗阻；3.中风后意识丧失；4.恶病质，厌食或疾病康复期；5.糖尿病. 护理目标：维持病人最佳的营养状况，出入量平衡 护理措施： 1、根据患者体重和消耗量，遵医嘱予瑞代2000ml（180kcal)鼻饲，匀速输注。 2、遵医嘱予乳清蛋白粉25克，一天三次。 3、监测患者的血象，必要时适当补充。 4、提供良好的就餐环境 5、康复专科护理：吞咽训练、胃容量的训练。 护理评价：患者营养状况较好，出入量平衡 * 有皮肤完整性受损的可能 护理目标：患者皮肤完整 护理措施： 1、评估患者皮肤情况：Brand评分：11-13分，右耳一度