慢性HBV感染妇女母婴阻断问题课件.pptVIP

乙肝妈妈以下情况避免怀孕 急性乙肝，明显的肝功能异常者 慢性乙肝肝脏损害严重，证实为肝硬化，伴有明显血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍等 近期肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症 伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等 曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者 * 致畸问题 HBV能否致畸型尚无定论，有先天畸型发生率高的报道，但多数认为，乙肝病毒致畸可能性不大，该病毒本身无致细胞病变作用。 * HBV感染孕妇的新生儿随访 随访的适当时间是第3针疫苗后1个月（7月龄）至12月龄；如果未随访，12月龄后仍需随访 7月龄时机体对乙肝疫苗的应答反应最强，抗-HBs滴度最高，检测结果有： 1)HBsAg阴性，抗-HBs阳性，且?100U/L,说明预防成功，应答反应良好，无需特别处理 * 2）HBsAg阴性，抗-HBs阳性，但?100U/L,说明预防成功，但对疫苗应答反应较弱，可在2-3岁加强接种1针，以延长保护年限 3) HBsAg和抗-HBs均阴性（或?100U/L）,说明没有感染HBV,但对疫苗无应答，需再次全程接种（3针方案），然后再复查 4） HBsAg阳性，抗-HBs阴性，高度提示免疫预防失败；6个月后复查HBsAg 仍阳性，可确定预防失败，已为慢性HBV感染 * 预防成功后，无需每年随访。对HBsAg阳性母亲的子女，隔2-3