门静脉高压症诊治现状段红伟课件.pptVIP

门静脉高压症诊治现状 山西平顺 段红伟 * 门脉高压诊治现状 概述 门静脉高压症又称门脉高压症或门脉高压，是指在各种病因作用下，门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加、血管舒缩功能障碍，引起门静脉及其属支的压力持续增高，最终导致脾大、门腔侧枝循环形成和开放，以及腹水形成等三大临床表现 门脉高压不是一种单一疾病，而是一组临床综合表现病因于我国多为慢性乙肝后肝硬化，欧美则是酒精性肝硬化最常见 * 门脉高压诊治现状 门静脉系统解剖 门静脉系统由脾静脉、 肠系膜上静脉、肠系膜 下静脉组成 系统特点：①两端均为 毛细血管网，一端位于 胃肠道、脾胰等，一端 位于肝小叶内窦状隙； ②无静脉瓣，不能控制 血流方向；③与腔静脉 间四个交通支 * 门脉高压诊治现状 四个交通支（正常时不发挥作用） 胃底、食管下段交通支：胃冠状静脉、胃短静脉，与胃底、贲门及食管黏膜下静脉、奇静脉及半奇静脉吻合，注入上腔静脉 直肠下端、肛管交通支：肠系膜下静脉的分支直肠上静脉、直肠下静脉、肛管静脉，经髂内静脉注入下腔静脉 前腹壁交通支：肝镰状韧带内的脐旁静脉与脐周静脉汇合组成静脉丛，上经腹壁上静脉、胸廓内静脉注入上腔静脉；下经腹壁下浅静脉、大隐静脉、髂外静脉注入下腔静脉 腹膜后交通支：腹膜后，肠系膜上下静脉（小属支）、脾脏和后腹膜上下腔静脉系（