脓毒血症AKI课件.ppt

其他S-AKI的内科治疗 结合和清除血液中内毒素 阻断凋亡通路 高容量血液滤过、高通透性血液滤过清除循环中毒性介质 * 小结 脓毒血症AKI发生率高，预后差 发病机制复杂，凋亡、炎症、自噬等均参与其中 新型生物学标志物还需要进一步的临床验证 肾脏替代治疗在治疗模式、时机、剂量上还需更多临床研究 * * * Prospective observational study from 3 ICUs and 3 general wards from a single tertiary institution Patients included if 2 or more SIRS criteria Total 3708 admitted, 2527 developed SIRS (68%), sepsis developed in 649 (26%) AKI defined by need for RRT Also associated with stepwise increase in mortality * * * * * 脓毒血症AKI患者的实验室检查，疾病严重程度等均较非脓毒血症AKI患者严重。 * * * * 关于S-AKI的病因通常认为是肾脏低灌注。大量舒血管物质，例如NO释放导致血管舒张，导致低血压和压力感受器去负荷。肾脏交感神经活性增加和缩血管因子增加，例如Ang II、