降钙素原课件.pptVIP

可疑脓毒症患者PCT与血培养结果判断 血培养 PCT(ng/mL) 处理意见 阳性 2 按照血培养结果，维持或修正抗生素处方 阴性 0.5 暂时不处方抗生素，排除非感染性发热因素，12小时后复查PCT 阳性 0.5 与微生物室沟通，可能为定植菌或样本污染 阴性 2 重复送检血培养，注意每个血培养瓶中的注血量和增加抽血套数，并尽量保证下一次用药前采血 细菌感染脓毒症严重程度判断 在感染疾病严重程度过程中，PCT随着严重程度不同（局部感染、严重浓毒血症、浓毒性休克），呈现由低到高的浓度变化。 PCT血中浓度与病程发展呈正相关 对于感染程度及器官机能障碍的严重性进行准确的判断 临床状况 全身感染 （脓毒血症） 严重脓 毒血症 局部 感染 健康 脓毒休克 指导脓毒症病程的监测流程图 PCT每 日下降 30-50% 每24小时 检测PCT ◎PCT每日下 降30-50% ◎持续数天 感染 控制 每24小时重复 检测PCT直至 降至0.5 ng／ml PCT维持在 高水平或持 续升高 感染未 控制 ◎发生新的感染 ◎抗脓毒症治疗 12-24小时后 再次检测PCT 细菌感染/脓毒症患者治疗效果及预后监测 F. Stüber, University Bonn, Lecture at ISICEM, Brussels 2001 通过PCT不断在体内衰减，反映出抗生素治疗策略的成功 随着患者