腹部听诊课件.ppt

分析 患者心电图特点：1、窦性心动过速；2、avR导联：qR形，ST段呈墓碑样抬高；3、Ⅱ、Ⅲ、avF导联：ST段压低＞1mm；4、V2～V5导联：呈Rs形，ST段呈显著斜形压低。心电图诊断：左主干病变，或急性LM。 * 结局 患者入院2小时后死亡！ 最后诊断：1、冠心病：急性心梗；2、心源性休克；3、肺部感染；4、食管炎；5、浅表性胃炎。 * 典型急性LM图形， * 典型急性LM心电图分析 1、aVR导联ST段抬高＞V1导联抬高。2、下壁导联，胸导联广泛性ST段下移伴aVR导联ST段抬高。3、右束支阻滞伴电轴左偏。4、QRS波增宽。5、R波递增不良。6、胸导联T波高尖。7、节律不规则（提示房颤）。8、S1Q3T3征。 * 感悟 我们工作的目的不是把所有的病都治好，而是安全行医，按规范治疗。请用一颗宽容的心对待我们。 To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always。----Edward Livingston Trudeau * 衷心感谢您的聆听 * 腹 部 听 诊 王 少 江 * 病例一 患者男，53岁，因“腹痛伴肛门停止排气排便2天”来诊，腹痛呈阵发性，性质为钝痛，恶心呕吐数次，吐出物为胃内容物，伴纳差乏力，无发热，无腹泻，无血尿便血。查体：腹部膨隆，上腹部压痛，反跳痛阴性，肠鸣音减弱，移