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侧脑室外引流术 福建医科大学附属第二医院 神经外科 主讲人：曾以勒 Paraventriculostomy 脑室系统解剖 * 脑脊液生理 来源：侧脑室底部和第三、四脑室顶部脉络丛 量：库存100～150ml,日分泌400～500ml,约20ml/H 作用：对脑和脊髓起缓冲作用;调节颅内压力;运输营养物质及代谢产物;调节酸碱平衡；参与神经内分泌调节等 * 脑脊液循环 * 各项参考值 压力:侧卧位，成人为80-200mmH2O；儿童为40-100mmH2O，新生儿为10-14mmH2O 性状：无色透明液体 细胞分类及计数：少量淋巴、单核细胞；成人：(0-8)×106/L；儿童：(0-15)×106/L；新生儿：(0-30)×106/L 蛋白定量：腰椎穿刺：0.15-0.45g/L；脑室穿刺：0.05-0.15g/1；脑池穿刺：0.10-0.25g/L。 葡萄糖定量：成人：2.8-4.5mmol/L：儿童：3.1-4.4mmol/1； 婴儿：3.9-5.0mmol/L，约为血糖的60-70% 氯化物测定：成人：120-132mmol/L；儿童：111-123mmol/L； 婴儿：110-122mmol/L * 临床应用 脑脊液改道：急性梗阻性脑积水、脑脊液漏 脑脊液引流：脑出血、颅内感染、脑室内病变术后 脑室内给药：尿激酶、抗生素 颅内压力监测 * 小脑肿瘤并脑积水 * 小脑出