肝功能衰竭诊疗课件.pptVIP

内科综合治疗 并发症治疗 出血： 推荐常规预防性使用H2受体阻滞剂或PPI。 门静脉高压性出血者，降低门静脉压力。 显著凝血障碍者，可予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等补充凝血因子，血小板显著减少者可输注血小板，DIC者，可酌情给予小剂量低分子肝素或普通肝素。 肝衰竭者常合并维生素K缺乏，故推荐常规用维生素K（5-10mg）。 * 内科综合治疗 并发症治疗 肝肺综合征： PaO2 ≤ 80mmHg时应给予氧疗，通过鼻导管或面罩给予低流量氧（2-4L/min），对于氧气需要量增加的患者，可行加压面罩给氧或行气管插管后上同步呼吸机 * 人工肝支持治疗 治疗机制和方法 人工肝是指通过体外的机械、理化或生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能的治疗方法，能为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。 *  适应证 各种原因引起的肝功能衰竭早、中期， INR在1.5-2.5之间和血小板＞50×109/L的患者为宜；晚期肝功能衰竭患者也可进行治疗，但并发症多见，应慎重；未达到肝功能衰竭诊断标准，但有肝功能衰竭倾向者，也可考虑早期干预。 晚期肝功能衰竭肝移植术前等待供体、肝移植术后排异反应、移植肝无功能期的患者。 人工肝支持治疗 * 人工肝支持治疗 相对禁忌证 严重活动性出血、或弥漫性血