急性呼衰的急救与护理课件篇.ppt

护理问题 3 1.营养失调：与食欲下降、胃肠道淤血有关； 2.气体交换受损：与通气和换气功能障碍有关； 3.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多而黏稠、 咳嗽无力、意识障碍或人工气道有关； 4.慢性意识障碍：与缺氧和二氧化碳潴留所致 中枢神经系统抑制有关； 5.言语沟通障碍：与气管插管、气管切开有关； 6.潜在并发症：水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化道出血、颅内出血。 * 护理目标 3 1.呼吸困难缓解，发绀减轻或消失 2.血气分析指标得到改善 3.气道通畅，痰能咳出，痰鸣音消失 4.焦虑减轻或消失 5.意识状态好转 * 1．氧疗：Ⅰ型呼吸衰竭者给予中、高流量吸氧，流量为4～6L∕min，Ⅱ型呼吸衰竭应给予低流量吸氧，氧流量为1～2L∕min. 2．清除呼吸道分泌物：根据病情稀释痰液，气道湿化，刺激咳嗽，辅助排痰，也可以给予肺部物理治疗，如有支气管痉者，可给予支气管扩张剂如氨茶碱等。 3．机械通气：吸氧浓度高于40%、血气分析示PaO2＜ 60mmHg时，应尽早给予气管插管，人工呼吸机辅助呼吸。 4．控制感染：肺和支气管感染是引起呼吸衰竭的主要原因，因此迅速而有效地控制感染是抢救呼吸衰竭的最重要措施，一般根据既往用药情况与药物敏感试验选用抗生素。 护理措施 3 * 5．呼