咳嗽咳痰课件篇.pptVIP

5.伴咯血 见于肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等 6.伴哮鸣音 见于支气管哮喘、喘息型支气管炎、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺癌等 7.伴呕吐 多见于小儿百日咳 * 8.伴杵状指 见于支气管扩张、肺脓肿、脓胸、支气管肺癌等。 * 【问诊要点】 1.咳嗽的性质、程度及音色 2.咳嗽发作的时间、急缓和规律 是急性还是亚急性或慢性；是突发还是渐进；每天昼夜间咳嗽有无差异；长期咳嗽者，与季节的关系。 * 【问诊要点】 3.咳痰的性状、痰量 痰的颜色、性状、量、气味 痰中是否带有血，量多少；或是否完全是血，血的颜色和量 痰量多时，应估计痰量 痰是否有分层现象 * 【问诊要点】 发病年龄及性别 儿童—异物 青壮年长期—肺结核、支气管扩张症 40岁以上、吸烟史、长期—慢支、肺气肿、支气管肺癌 青年女性—支气管结核、支气管腺瘤 伴随症状 * 练习 1.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽 2.铁锈色痰提示 Ａ．肺结核 Ｂ．支气管扩张 Ｃ．肺脓肿 Ｄ．肺炎球菌肺炎