肝硬化的治疗课件篇.pptVIP

腹水护理 患者应取平卧位 增加肝、肾血流，改善肝细胞营养，提高肾小球滤过率；大量腹水者应取半卧位，使膈肌下降，减轻呼吸困难和心悸。 限制水钠摄入 准确记录出入液量，定期检测腹围、体重，观察腹水消退情况。 大量腹水时 应避免使腹内压突然剧增的因素，如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。 腹腔穿刺放腹水的护理 术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤。术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应。术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，缚紧腹带，以免腹内压骤然下降。记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。健侧卧位. 做好腹水浓缩回输的护理配合：腹水回输前抽适量腹水送常规、生化及细菌培养检查。腹水细菌培养阴性者，方可进行腹水回输。一次放水不超过3000ml,回输袋中加适量肝素（1000ml腹水中加入肝素10mg可预防DIC发生），用输血器，回输速度稍快，以免发生蛋白变性而致过敏反应，用利尿剂，观察生命体征及出血倾向。 并发症：感染、电解质紊乱、DIC等， 禁 忌：　感染性或癌性腹水 * 用药观察与护理 使用利尿剂时应注意剂量不宜过大、速度不宜过快，以每日体重减轻不超过0.5kg为宜。以免诱发水电解质和酸碱平衡紊乱、肝性脑病、肝肾综合征。严格记录出入量，利尿、口服片剂药物要研碎。 * 生活