疼痛头痛胸痛腹痛课件篇.pptVIP

慢性腹痛病因 脏器慢性炎症 消化性溃疡 脏器包膜牵张 慢性扭转或梗阻 中毒与代谢障碍 腹腔内肿瘤 胃肠神经功能紊乱 * 腹痛临床表现 腹痛部位 腹痛的性质和程度 影响腹痛的因素 伴随情况 * 腹痛部位 腹痛起始和最明显的部位（病变所在部位） * 胃 ： 病变压痛区 肝、胆 ： 病变压痛区 盲肠、阑尾 ：病变压痛区 * 肾脏：病变压痛区 输尿管：病变压痛区 附件：病变压痛区 * 腹痛的放射部位 有无转移痛,放射痛 阑尾炎----转移性右下腹痛 胆道病变----右肩背部放射 胰腺炎----腰部放射 肾绞痛—会阴、大腿内侧放射 消化性溃疡慢性穿孔—背部放射 * 腹痛的性质和程度 腹膜炎呈持续性、广泛剧烈伴腹肌紧张锐痛 空腔脏器梗阻或扩张为阵发性绞痛 脏器扭转或破裂呈强烈的绞痛或持续性痛 血管梗阻疼痛剧烈、持续 胆道蛔虫 阵发性剑突下钻顶样 中毒与代谢障碍腹痛剧烈而无明确定位 脏器炎症性疼痛一般不太剧烈；梗阻性腹痛较重；穿孔、坏死、脏器或宫外孕破例疼痛剧烈 * 影响腹痛的因素饮食因素 高脂饮食 ----胆囊炎，胆石症 酗酒、暴饮暴食----急性胰腺炎 急性胃扩张 常有暴食史 餐后痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良所致 饥饿痛发作呈周期性、节律性者见于胃窦、十二指肠溃疡 进食-诱发或加重胃溃疡的疼痛 * 影响腹痛的因素年龄因素 幼儿 ----先天畸形、肠套叠、