创新疑难危重病例护理查房--提升专科护理内涵.pptVIP

背景 巩固护士分层次培训成果 省级专科护士培训基地 参与学习及培训，开拓创新 举例说明 疑难危重病例护理查房 徐州市中心医院CCU 病史简介 患者xxx，女性，65岁，因主诉“胸闷、头晕一天 ”急诊于2012年09月30日23：30入院。神志清楚， 仍感胸闷，头晕不适，体温36.4℃，脉搏39次／分 ，呼吸20次／分，血压120／66mmHg,血氧97﹪ 既往史、家族史无特殊。 相关检查 肌钙蛋白定量11.13ng/ml（正常值0-0.08ng/ml） 心肌酶：肌酸激酶（CK）469u/L 肌酸激酶同工酶（CK-MB)28U/L 1.请大家根据以上资料给出医疗诊断？ 冠心病 急性下壁+右室心肌梗死 心律失常 2.这种情况下首先采取何种医疗急救措施？ 急诊临时起搏器植入术 3.为什么未同时行急诊PCI术 ？ 患者已经错过急诊PCI术时间窗 患者行急诊临时起搏器植入术，术毕于10月01日02:00 返回CCU病房，示波：起搏心律。体温36.6℃，心率60次／分，呼吸20次／分，血压134／75mmHg,血氧98﹪。胸闷、头晕不适症状减轻。 临时起搏器导管置于右股静脉，穿刺处敷料整洁固定，临时起搏器功能良好，起搏频率60次／分，起搏电压5V，灵敏