肺功能不全--呼吸衰竭.pptVIP

D=?P*T*A*S/d*MW? 1. 弥散障碍主要是 O2 的弥散障碍 （Dco2:Do2=20:1）； 2. 肺泡膜面积减少； 3. 呼吸膜厚度增加； 4. 时间变化影响。 下列关于ARDS的描述正确的是： 1.只见于成年人 2.常引起II型呼衰 3.由急性肺损伤引起的呼吸衰竭 4.是吸入致病因子引起的 5.早期常引起呼吸性酸中毒 I型呼衰----可吸入较高浓度氧； （二）呼吸系统变化 1、低氧血症和高碳酸血症对呼吸中枢的影响 外周化学感受器 PaO2↓＜8kPa ? ? 呼吸中枢(+) ? 呼吸运动↑ PaO2＜4kPa ? 呼吸中枢(-) ? 呼吸运动↓ PaCO2↑ ? 中枢化学感受器(+) ? 吸加深、加快 PaCO2＞10.7kPa ? 呼吸中枢(-) ? 呼吸运动↓ P228 2、不同原因呼吸衰竭对呼吸运动的影响 （二）呼吸系统变化 中央气道阻塞-----吸气性、呼气性呼气困难 外周气道阻塞 ----- 呼气困难为主； 中枢性呼吸衰竭-----呼吸变浅、变慢，潮式呼吸、间歇呼吸、抽泣样呼吸、叹气样呼吸等 血气交换示意图 肺泡内 红细胞 毛细血管内 呼吸膜的基本结构 厚度：1-5 μm 总面积：约70-80 m2安静状态下用40 m2 O2 血浆 CO2 呼吸膜示意图 一、弥散障碍 100 80 6