肾综合征出血热护理查房.pptVIP

肾综合征出血热 病例分析 5床 司某 男,48岁,山东菏泽人 主诉：发热4天，恶心、呕吐1天 现病史：4天前无明显诱因出现发热，最高体温39.8 ℃ ，伴畏寒，无寒颤，无头痛、头晕、无牙龈出血、鼻出血，无胸闷憋气，无腹胀腹痛，无血尿、黑便，于当地医院就诊，给予抗感染等治疗，1天前患者出现恶心、呕吐，伴胃内容物，腹泻，伴有下腹疼痛，到郓城县第二人民医院就诊，查血常规：WBC11.83x10 9/l；HB:181g/l；PLT21x10 9/l；为进一步诊治于2013.2.2来我院就诊，以发热原因待查收入血液科，自发病以来，患者进食差，睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。 既往史：平素身体健康，无“高血压、糖尿病、冠心病”，无乙肝病史及其密切接触史，无手术、外伤史，无过敏史，无血制品输注史。 个人史：出生于原籍，无外地久居史，无毒物接触史，生活较规律，吸烟史30余年，少量饮酒。19岁结婚，有1子2女，配偶及子女均体健。 家族史：父亲因“肺气肿”去世，母亲健康，无家族遗传病、传染病史 病例分析 查体:神志清，精神差，面红，眼红，颈部皮肤潮红。注射部位有瘀斑。心音有力，心律齐，无瓣膜杂音。肺呼吸音稍粗，无干湿啰音，呼吸均匀。腹平软，无压痛。肝脾未扪及。肾区叩击痛明显。双上肢肢体瘀斑，球结膜充血水肿，口唇无紫绀，上颚见点状出血，双下肢中度水肿，脑膜刺激征阴性。T35.4℃，P7