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- 2018-05-15 发布于陕西
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护理目标 1、产妇表述疼痛减轻、舒适度增加。 2、产妇接受新生儿并开始亲子间互动。 3、产妇及家属了解肠减压有关的知识及注意事项。 4、口腔粘膜完整性未受损。 5、产妇呼吸道分泌物减少。 6、未潜在并发症。 护理诊断 疼痛:与逐渐增强的宫缩、会阴侧切术或会阴裂伤引起疼痛有关;咽痛:与胃管刺激咽部及禁食水有关。 有母亲不称职的危险:因产后会阴伤口痛及产后疲劳有关。 知识缺乏:缺乏与胃肠减压有关的知识及注意事项。 有口腔粘膜完整性受损的危险:与胃管引流、禁食有关。 清理呼吸道低效:与胃管刺激鼻咽部、痰液增多、病人惧怕 伤口疼痛或无力咳出分泌物有关。 潜在并发症:水、电解质失衡,感染。 护理措施 1.一般护理 (1)休养环境应安静舒适,冷暖适宜,空气新鲜。 (2)做好心理护理,产后24小时内应卧床休息,保证充足的睡眠,24小时后鼓励下床活动及做产后保健操。 (3)忌生冷酸辣等刺激性食物,食物中应有足够的蛋白质和维生素,易于消化,少时多餐,多食水果、蔬菜,防止便秘。 (4)了解分娩情况,以便重点观察及护理。 (5)注意阴道流血。产妇入病房后先压宫底,观察子宫收缩和阴道流血情况,并注意其生命体征的变化,体温超过38摄氏度,同志医师及时处理,每日观察恶露及子宫收缩情况,如有异常及时通知医师。 (6)及时补充水分,产后2~4小时鼓励并督促产妇自行下床排尿,产后6小时仍不能自行排尿者,应采取措
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