入息及资产申报表-房屋署.PDFVIP

批出新租約政策／公屋租約事務管理政策／ 中轉房屋管理政策 ／行使「保證書」 入息及資產申報表 注意： 1.申報 人在填寫本申報 表前，必須詳閱載於第 三部分的「 填寫入息及資產申報表須知」。 欲知有關政策詳情，可向所屬屋邨辦事處職員查詢。 2.遞交申報 表時，申報 人必須連同第一部分所選事項的申請書及 「填寫入息及資產申 報表須知」載述的 文件一併交回所屬屋邨辦事處。 第一部分 申報 人及家庭成員的個人資料 我 （申報人）_________________ ，是______________*邨／中轉房屋___________*樓／座 _______________ 室的*戶主／持證人／前戶主／前持證人*的__________________ ，我現申報在 _________年_____ 月份的家庭總收入及資產，以供香港房屋委員會 （下稱「房委會」）審核下列申請 事項的資格 ： 批出新租約政策 □ (i) 轉換戶主 公屋租約事務管理政策 □ (ii) 公屋租戶紓緩擠迫調遷計劃及改善居住空間調遷計劃 □ (iii) 離婚後的住屋安排 □ (iv) 分戶 □ (v) 有條件租約轉為正常租約 中轉房屋管理政策 □ (vi) 紓緩擠迫調遷計劃 □ (vii) 行使保證書 請在適當□內加 號 *請刪去不適用者 HD1022C (2018 年4 月修訂) 第 1 頁 ，共15 頁 甲部 ：家庭入息（如有小數位，略去小數位至最接近的港元整數） 戶主 /持證人申報人/ 家庭成員 家庭成員 家庭成員 姓名 香港身份證號碼 ( ) ( ) ( ) ( ) 與戶主/持證人/ 申報人關係 本人  未婚  未婚  未婚  未婚  已婚  已婚  已婚  已婚 婚姻狀況  正辦理離婚  正辦理離婚  正辦理離婚  正辦理離婚  離婚  離婚  離婚  離婚  喪偶  喪偶  喪偶  喪偶 職業／職位（註一）  受僱  受僱  受僱  受僱 受僱／自僱（註二）  自僱  自僱  自僱  自僱 主 僱主／公司名稱 要 （註三） 收 工作／公司的地址及 入 電話號碼 （註四） 每月收入（註五） $ $ $ $ 定期存款、保險及各項 投資所得的每月平均 $ $ $ $ 利息、紅利及股息等收 入（註六） 在香港及香港以外擁  沒有  沒有  沒有  沒有 有土地／物業等［包括 有 數量：( ) 有 數量：( ) 有 數量：( ) 有 數量：( ) 符合可獲房屋署酌情 地址：