多重耐药菌病人的预防和控制(讲)杜婷.pptxVIP

多重耐药菌感染的预防和控制 ;概念;治疗费用高、 疗效不佳、 病死率高、 毒性可能增加、 医疗安全的质量降低; 耐药菌增加的原因;传播方式; 多重耐药菌扩散的原因; 多重耐药菌的易感人群有哪些？; 我院常见多重耐药菌有哪些？; 造成MDRO感染危险因素; 科室容易污染的物品;1、加强医务人员手卫生依从性 2、严格实施消毒隔离措施 3、严格执行无菌技术 4、加强清洁和消毒处理 5、抗菌药物合理应用 6、建立和完善对多重耐药菌的监测;控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法;1. 医务人员在接触病人前后、进行侵入性操作前、接触病人使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或用含醇类速干手消毒剂擦手。 2.提倡使用含酒精的快速手消剂：酒精类手消毒液是卫生保健的标准 ;控制多重耐药菌的关键！; 隔离：首选单间隔离，或者将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。考虑进行床边隔离时，不能与气管插管、深静脉留置导管、开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。 个人防护用品：手套、隔离衣、口罩，帽子 手卫生：洗手液、抗菌洗手液、手消毒液 物品专用：如血压计、听诊器，体温计。不能专用者，则清洁、消毒后才能用于其他病人 医院环境消毒：手接触的物表 ;;1.设立醒目的蓝色隔离标志，并通报全科医务人员，以防止耐药菌 的交叉传播。 2.应严格实行接触隔离。 3.医务人员应相对固定，包括护工和保洁人员。 4.强化医务人员手卫生管理。 5.加强诊疗环境的卫生管理。（1）使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面每班应当用1000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒。（2）出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。被患者血液、体液污染之处应用2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭或浸泡消毒。（3）病人使用过的被服、衣物等，应放于专用医疗废物袋内，送洗衣房单独进行消毒或灭菌处理再清洗。（4）物表、地面：1000mg/L含氯消毒液进行擦洗，有明显污染物先用2000mg/L作用30分钟后擦拭。 （5）卫生用具（便盆、尿壶）：单独使用，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗，晾干备用。 ;6.患者转诊之前应通知接诊的科室，以便采取相应传播控制措施。 7.患者标本连续2次(间隔应大于24 h)耐药菌培养阴性或感染已经痊愈但无标本可送，方后解除隔离。 8.在有流行病学证据显示多重耐药菌的传播与环境来源相关时，对环境如物品表面、公用设施进行采样培养。 9.如果采取以上控制措施，但传播仍然继续时，该病区应暂停收治患者，对环境进行彻底清洁消毒和评估。 10.病人及家属的健康教育：向其说明多重耐药菌及接触性隔离的概念，控制探视人数，探视时必须更换探视服探视鞋、带好帽子口罩，监督家属接触病人前后需认真正确的执行手卫生。 ;