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2018-05-15 发布于河北
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环孢素在肾病综合征中的应用细则

环孢素A在肾病综合征中的应用肾病综合征是肾小球疾病的常见表现，由多种病因引起，其对治疗的反应和预后差异甚大。免疫抑制治疗：对激素依赖或激素抵抗，或激素有反指征的患者可考虑在激素的基础上加用或单用免疫抑制剂治疗，但要密切注意药物的不良反应。常用移植维持免疫抑制药物基础免疫抑制钙神经蛋白抑制剂环孢素他克莫司 mTOR抑制剂西罗莫司？辅助免疫抑制抗增殖药物硫唑嘌呤吗替麦考酚酯咪唑立宾 mTOR抑制剂西罗莫司？皮质激素强的松甲基强的松龙《临床诊疗指南(肾脏病学分册)》环孢素、吗替麦考酚酯以及他克莫司对肾病综合征、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、狼疮肾炎（包括重型狼疮肾炎）、过敏性紫癜肾炎、系统性血管炎肾损伤、HIV相关性肾病、丙型肝炎病毒相关性肾炎、冷球蛋白血症肾损害等多类肾脏病有明显的治疗效果。环孢素A (CsA) 钙调神经酶抑制剂（CNI） 从多孢木霉菌的代谢产物中提取，含11个氨基酸的环化多肽 1985年用于治疗肾病综合征作用机制 抑制细胞周期中G0或G1期 与细胞浆受体蛋白结合成复合物，与钙调磷酸酶结合，抑制Ca2+刺激丝氨酸/苏氨酸磷酸酶活性 阻断细胞因子转录。抑制IL-2及干扰素产生，阻止T细胞活化。 IL-2 Receptor IL-2 Inhibition 前体Tc细胞 Cyclosporin -A IL-2 Cyclophilins 增殖 Ca2+ Calcinurin Tc (Phosphatase) Tc Tc Transcription