内一护理常规.docVIP

呼吸内科病人护理常规特别备注 一 呼吸内科病人一般护理常规 1、保持室内空气清晰、通风良好、温湿度适宜。 2、根据病情给予合适的体位，烦躁者给予床档保护，防止坠床。 3、给予营养丰富、易消化的饮食，食物注意营养均衡、合乎口味，忌辛辣刺激食物。 4、观察意识及生命体征变化，必要时监测血气分析及血氧饱和度，避免诱发因素导致病情恶化，备好急救药品及器材。 5、保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入，必要时行体位引流;呼吸困难者给予氧疗。 6、遵医嘱正确给药，观察药物作用及不良反应。 7、保持口腔、皮肤的清洁，长期卧床者定时翻身，防止压疮发生。 8、使病人树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。 9、指导病人进食营养丰富、合适的饮食，戒烟酒，根据自身体力情况安排适当的活动量，劳逸结合;避免呼吸道感染、情绪激动、过度劳累;准时按量服药，观察药物的副作用;按时复诊，不适随诊。 二 急性呼吸道感染病人护理常规 1、执行呼吸内科病人一般护理常规。 2、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜，病室每日行紫外线空气消毒1次。 3、采取舒适卧位，注意休息，防止疲劳。 4、给予营养丰富、清淡易消化的饮食，忌辛辣、刺激性食物。指导病人多饮水。 5、观察意识、生命体征变化及鼻塞、咽部肿痛、声嘶情况。 6、发热者指导多饮水;咽痛、声嘶者用生理盐水漱口或雾化吸入；鼻塞者用鼻通或1%麻黄素滴鼻。 7、遵医嘱按时服药，观察药物作用及不良反应。 8、保持皮肤、口腔清洁，降温时及时更换衣服。 9、给予病人关心，鼓励其积极配合治疗。 10、指导病人及家属了解疾病的诱发因素，注意保暖，避免受凉；避免过度疲劳；保持室内空气新鲜、阳光充足；少去人群密集的公共场所；加强体育活动，提高机体抵抗力及抗寒能力；戒烟。 三 慢支气管炎病人护理常规 1、执行呼吸内科病人一般护理常规。 2、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜。 3、采取舒适卧位，注意休息，防止疲劳，喘息者给予半坐卧位。 4、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣、刺激性食物。指导病人多饮水。 5、观察意识、生命体征变化及痰液的颜色、量、气味，病人的喘息情况。 6、保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行体位引流；呼吸困难者给予氧疗。 7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常等症状。 8、保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾剂者，注意及时漱口。 9、关心病人，鼓励病人树立长期治疗疾病的信心，使其主动配合治疗。 10、指导病人避免诱发因素，戒烟，注意保暖，防治上呼吸道感染。 四 阻塞性肺气肿病人护理常规 1、执行呼吸内科病人一般护理常规。 2、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜。 3、喘息者给予半坐卧位。 4、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣刺激性、产气性食物。指导病人多饮水。 5、观察意识及生命体征、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况。 6、保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行体位引流；呼吸困难者给予氧疗，流量1-3L/min，＞15h/d。 7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。 8、保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。 9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心，防止焦虑悲观心理。 10、指导病人避免诱发因素，戒烟，注意保暖，防治上呼吸道感染。 11、指导患者进行呼吸功能康复训练：缩唇呼吸、复式呼吸；指导其坚持长期低流量氧疗，提高生活质量。活动时注意循序渐进，以不疲劳为宜。 五 慢性肺源性心脏病病人护理常规 1、执行呼吸内科病人一般护理常规。 2、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜。 3、喘息者绝对卧床，给予半坐卧位。 4、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣刺激性、产气性食物，水肿者给予低盐饮食，盐含量2g/d。 5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察痰液的颜色、量、气味、水肿情况及尿量，有无肺性脑病、上消化道出血、电解质紊乱、心律失常、DIC、肾功能衰竭并发症发生。 6、保持呼吸道通畅。痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行吸痰；呼吸困难者给予氧疗，流量1-3L/min，15h/d；呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂，必要时行呼吸机辅助呼吸，及时纠正电解质紊乱。 7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘、祛痰、强心、利尿药，并注意观察药物效果和不良反应。茶碱类药应观察有无