农地法第3条许可申请书.DOCVIP

様式例第１号の１（農業生産法人）農地法第３条の規定による許可申請書 平成　　年　　月　　日 　農業委員会会長　殿 　(都道府県知事) 　＜譲渡人＞ 　　住所　　　　　　　　　 　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　印　 ＜譲受人＞ 　住所　　　　　　　　　　 　氏名 　　　　　　印 下記農地(採草放牧地)について　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 したいので、農地法第３条第１項に規定する許可を申請します。(該当する内容に○を付してください。) 記 １　申請者の氏名等 申請者 氏名 年齢 職業 住所 譲渡人 譲受人 ２　許可を受けようとする土地の所在等（土地の登記事項証明書を添付してください。) 所在?地番 地目 面積(㎡) 対価、賃料等の額(円) (10a当たりの額) 所有者の氏名又は名称 (現所有者が登記簿と異なる場合) 所有権以外の使用収益権が設定されている場合 大字 字 地番 登記簿 現況 権利の種類、内容 権利者の氏名又は名称 　３　権利を設定し、又は移転しようとする時期、土地の引渡しを受けようとする時期、契約期間 （記載要領） １　申請者の氏名（法人にあってはその代表者の氏名）を自署する場合においては、押印を省略することができます。 ２　法人である場合は、住所は主たる事務所の所在地を、氏名は法人の名称及び代表者の氏名をそれぞれ記載し、定款又は寄付行為の写しを添付（独立行政法人及び地方公共団体を除く。）してください。 ３　競売、民事調停等による単独行為での権利の設定又は移転である場合は、当該競売、民事調停等を証する書面を添付してください。  農地法第３条の規定による許可申請書（別添） Ⅰ 一般申請記載事項 ＜農地法第３条第２項第１号関係＞ １－１　権利を取得しようとする者又はその世帯員等が所有権等を有する農地及び採草放牧地の利用の状況 所有地 農地面積 （㎡） 田 畑 樹園地 採草放牧地面積 （㎡） 自作地 貸付地 所在?地番 地目 面積（㎡） 状況?理由 登記簿 現況 非耕作地 所有地以外の土地 農地面積 （㎡） 田 畑 樹園地 採草放牧地面積 （㎡） 借入地 貸付地 所在?地番 地目 面積（㎡） 状況?理由 登記簿 現況 非耕作地 記載要領） 　１ 「自作地」、「貸付地」及び?借入地?には、現に耕作又は養畜の事業に供されているものの面積を記載してください。 　　　なお、?所有地以外の土地?欄の「貸付地」は、農地法第３条第２項第６号の括弧書きに該当する土地です。 ２ 「非耕作地」には、現に耕作又は養畜の事業に供されていないものについて、筆ごとに面積等を記載するとともに、その状況?理由として、「～であることから条件不利地である」、「賃借人○○が○年間耕作を放棄している」、「～のため○年間休耕中である」等自らの耕作又は養畜の事業に供することができない旨を詳細に記載してください。 １-２　権利を取得しようとする者及びその世帯員等の機械の所有の状況、農作業に従事する者の数等の状況 (1) 作付(予定)作物、作物別の作付面積（申請地作物に○印をしてください。） 申請地への作付予定時期　（　　　　　　　　　　　　　　） 田 畑 樹園地 採草放牧地 作付(予定)作物 権利取得後の面積（㎡） (2) 大農機具又は家畜 　　　　 種類 数量 確保しているもの 所　有 リース 導入予定のもの 所　有 リース （資金繰りについて） （記載要領） 　１　「大農機具」とは、トラクター、耕うん機、自走式の田植機、コンバイン等です。「家畜」とは、牛、豚、鶏等です。 ２　導入予定のものについては、自己資金、金融機関からの借入れ(融資を受けられることが確実なものに限る。)等資金繰りについても記載してください。 (3) 農作業に従事する者 　①　世帯員等とその他常時雇用している労働力 現　在 人 農作業経験の状況 増員予定 人 農作業経験の状況 　②　臨時雇用労働力（年間延人数） 現　在 人 農作業経験の状況 増員予