医学影像检查技术学(PPT-60)精选.ppt

* 第一单方 * (二)头面颈部CT： 1、适应症：眼眶和眼球良恶性肿瘤、眼肌病变、乳突及内耳病变、耳 的先天性发育异常、鼻窦和鼻腔的炎症及肿瘤(尤其鼻咽 癌)、喉部肿瘤、甲状腺肿瘤、颈部肿块等。 2、优 点：有较好的定位、定量、定性能力，已成为常规检查方法。 * (三)胸部CT： 1、适应症：用于诊断气道、肺、纵隔、胸膜、胸壁、膈肌、心脏、 心包和主动脉疾病等。 2、优 点：?对于支气管肺癌的早期诊断、显示肺癌的内部结构、观 察肺门和纵隔有无淋巴结转移、淋巴结结核、纵隔肿瘤的 准确定位、显示肺间质和实质性病变— 较普通X线有显著 的优越性； ?对于观察心包疾患、显示主动脉瘤、主动脉夹层的真假 腔、显示冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化— 有较大的优势； ?电子束CT可较好地显示心肌、心腔及冠状动脉的病 变。 * * (四)腹部和盆腔CT： 1、适应症：用于诊断肝、胆、胰腺、肾、肾上腺、膀胱、前列 腺、子宫及附件、腹腔及腹膜后病变。 2、优 点：?对于明确占位性病变的部位、大小及与邻近组织结构 的关系、淋巴结有无转移等———具有重要作用； ?对于炎症性和外伤性病变———能较好地显示； ?对于胃肠道病变－－CT可较好地显示肿瘤向胃肠腔 外侵 犯的情况，以及向邻近和远处转移的情况，但显 示胃肠道腔内病变应以胃肠道钡剂检查为首选。 * * (五)脊柱和骨关节CT： 1、适应症：用于诊断退行性病变、椎管狭窄、椎间盘病变、脊 柱外伤、脊柱肿瘤、骨关节病变等。 2、优 点：对骨关节病变，可显示肿瘤的内部结构和肿瘤对软 组织的侵犯范围—补充普通X线照片的不足。 3、缺 点：显示脊髓病变不如MRI敏感。 * * 九、注意事项 (一)CT的射线源是X线，应注意防护，其防护措施同普通X线。 (二)CT增强扫描时，对比剂量大、注射速度快，有引起不良反应或 过敏反应的可能。 (三)尽量使用非离子型对比剂(如优维显、碘必乐等)，以减少不良 反应，一 旦出现过敏反应需及时抢救，CT室应常备必需的急救药品以防 不测。 (四)病情较重的，不宜过多搬动的病人，临床应先控制病情，待病 人情况隐定后再作CT检查。 * 第三节 MRI检查技术 一、概念(Concept) MRI是通过对静磁场中的人体施加某种特定频率的射频(radio frequency ；RF)脉冲，使人体组织中的氢质子受到激励而发生磁共振 现象，当中止RF脉冲后，氢质子在驰豫过程中发射出射频信号(MR信号)而成像。 二、发现与应用(Discover and apply) 1、MR现象是1946年由美国Bloch和Purcell发现的，他们由此而获得1952年诺贝尔奖。 2、1971年美国纽约州立大学生理学教授Damadiam在肿瘤的MRI研究中发现，鼠肿瘤组织与正常组织的核驰豫时间有明显的差异，提出可用MRI所获得的信号使瘤成像，并用于临床诊断的设想。 3、1972年，Lauterbur 利用磁共振对重建人体器官的影像进行研究，1973年获得成功。 4、1978年英国EMI公司发表了第一张头部磁共振扫描像。从此，MRI成为当代最先进的诊断手段进入医学界，继X-CT后，又在医学界引起一场更为深刻的革命。 * 三、结构(Constitution) 1、磁体：?主磁体；?梯度线